Divertikulitas: simptomai ir gydymas

Turinys

  • Divertikulitas, divertikulito simptomai
  • Divertikulito gydymas



  • Divertikulitas, divertikulito simptomai

    Divertikuliacija - Vieno ar daugiau diversiculs uždegimas. Divertikulitas yra labiau paplitęs žmonėms, vyresniems nei 40 metų, nors bet kokio amžiaus pacientams yra sunkiomis formomis. Tarp jaunesnių nei 50 metų, kuriems reikia operatyvaus gydymo divertikulito, vyrai yra tris kartus daugiau nei moterys; Per 70 metų asmenų grupėje moterys per tris kartus viršija vyrus.

    Paprastieji pradiniai simptomai - skausmas, skausmas palpation (paprastai apatinėje kairiajame pilvo pusėje) ir kūno temperatūros padidėjimas.

    Jei gydytojas žino, kad asmuo turi divertikuliozę, divertikulitinė gali būti diagnozuojama beveik visiškai remiantis simptomais. Bario įvadas ir vėlesnė radiografija leidžia patvirtinti diagnozę, tačiau tyrimas gali sukelti žalos.

    Divertikulito uždegimas gali sukelti patologinius pranešimus (fistulas) tarp dvitaškio ir kitų kūnų. Daugeliu atvejų, fistulas yra suformuoti tarp sigmoidinių žarnyno ir šlapimo pūslės ir yra dažniau vyrų nei moterų, tačiau chirurginis pašalinimas (išnaikinimas) gimdos padidina fistulės riziką moterims. Savo formavime, žarnyno turinys, įskaitant bakterijas, patenka į šlapimo pūslę ir sukelia infekcinį procesą šlapimo takuose. Swonistulas gali išsivystyti tarp storų ir mažų žarnų, gimdos, makšties, pilvo sienos ar net šlaunies ar kūdikystės.

    Kitos galimos diverciulito komplikacijos - aplinkinių audinių uždegimas, uždegimo plitimas žarnyno sienoje, dipertikula (perforacijos) sienos, absceso, pilvo ertmės uždegimas (peritonitas), kraujavimas ir žarnyno obstrukcija.

    Divertikulito gydymas

    Šviesos divertikulitas gali būti gydomas namuose. Rekomenduojama taika, dieta daugiausia skystų patiekalų ir antibiotikų vartojimas. Simptomai paprastai išnyksta greitai. Po kelių gydymo dienų asmuo gali eiti švelniai, su mažu augalinių pluoštų kiekiu, dieta ir paimkite kasdienę sodino sėklą. Per mėnesį dietoje yra produktai su dideliu kiekiu daržovių pluoštų. Pacientai, sergantys skausmu tam tikroje pilvo vietoje, didėjančios kūno temperatūros ir kitų sunkių infekcinių proceso ar komplikacijų požymių, kaip taisyklė, hospitalizuota. Jie skiriami skysčio ir antibiotikų intraveniniam vartojimui, patalynės; Pacientams draudžiama valgyti ir gerti, kol pasirodys simptomai. Jei valstybė negerina, operacijos klausimas išspręstas, ypač jei pilvo skausmas ir padidėja kūno temperatūros padidėjimas. Maždaug 20% ​​pacientų, turinčių diverciulito poreikį chirurginio gydymo dėl to, kad jų būklė nėra tobulinama; Iš jų 70% turi stiprią uždegimo skausmą ir požymius, kiti - kraujavimas, kepimo švietimo ar žarnyno obstrukcija.

    Divertikulitas: simptomai ir gydymasKartais už divertikulito gydymą gydytojas rekomenduoja operaciją, nors asmuo neturi požymių uždegimo ar komplikacijų. Tai atsitinka tais atvejais, kai didelių komplikacijų rizika, kurioms reikės skubios chirurginės intervencijos, ir prevencinė veikla yra paprastesnis ir saugiausias gydymo metodas. Neatidėliotinos operacijos yra būtinos pacientams, kurie yra hospitalizuoti dėl žarnyno ir peritonito perforacijos (bodyba). Chirurgas, kaip taisyklė, pašalina pažeistą žarnyno segmentą ir sukuria pranešimą tarp dvitaškio ir odos paviršiaus, vadinamo blogiausiu. Atliekami žarnyno galai yra susiuvami vėlesniame veikimui ir uždaroje spintoje.

    Kai atsiranda masyvi kraujavimas, jo šaltinis nustatomas įvedant kontrastą arterijoje, kuri tiekia storą žarną, tada sumažinti rentgeno tyrimą, vadinamą angiografija. Vasopresino įvedimas (vaistas, kuris susiaurina arteriją) gali sustabdyti kraujavimą, tačiau jis yra potencialiai pavojingas, ypač senatvėje. Kai kuriais atvejais kraujavimas pasikartoja per kelias dienas, kurioms reikia veiklos intervencijos. Pažeisto žarnyno skyriaus pašalinimas yra įmanomas tik tada, kai įdiegta kraujavimo šaltinis. Priešingu atveju pašalinamos daug daugumos žarnyno - tokia operacija vadinama "Subtotal Colostomy". Jei kraujavimas sustabdomas (arba žymiai sumažėjęs) be gydymo, geriausias būdas nustatyti jo priežastį yra kolonoskopija.

    Leave a reply