Daugumoje vaikų žarnyno koliika yra funkcionali ir nereikalauja naudoti papildomų tyrimų metodų. Šiuo atveju diagnozę gydytojas atlieka vizualiai. Žarnyno kolikuose, kuriuos sukelia įvairių ligų, reikia papildomų metodų, norint nustatyti diagnozę.
Turinys
Pagrindiniai žarnyno kolikos diagnozavimo principai
Žarnyno koliko diagnozė daugeliu atvejų yra labai paprasta, gydytojas praktiškai vizualiai lemia ligą. Sunkumai gali atsirasti tik pagal malabsorbcijos sindromą ir enterokokotą, šiuo atveju diagnostika apima keletą etapų, kartais reikalaujant vaiko hospitalizavimo į ligoninę.
Diagnozė prasideda nuo tėvų apklausa, paaiškinant keturis pagrindinius klausimus:
- Vaiko amžius, kai kolikas pasirodė pirmą kartą
- Kokie yra colic apraiškos, kas yra jos dažnis ir trukmė
- Kas yra išmatos charakteris
- Kas yra svorio padidėjimas
Žarnyno koliko konfiskavimas, kuris prasidėjo nuo 3 metų gyvenimo savaičių ir pasireiškia švelnus šauksmu, pilkštiniu ir žaliaviniu karščiu, o pagrindinių simptomų dukterinė įmonė po dujų ar išmatų penėjimo yra funkcionalūs. Paprastai kėdė nepasikeitė, o kūno masės svorio padidėjimas atitinka vaiko amžių. Šiuo atveju, jei kolikas nėra pažymėtas kiekvieną dieną, o jo trukmė neviršija 4 valandų, galite pradėti gydymą neatliekant papildomo tyrimo.
Žarnyno kolijai būdingas ilgas srautas, skausmo atnaujinimas po dujų ir išmatų, vaikų kėdės pokyčiai (skystis, dažni arba, priešingai, retai yra priemaišų arba turi modifikuotą spalvą ar kvapą), smarkiai arba nepakankamas kūno svorio padidėjimas reikalauja papildomo tyrimo. Nurodymas dėl daugiau paaiškinančios diagnostikos, yra koliko atsiradimas ankstesniame amžiuje arba vaiku per 3-4 mėnesius. Papildomas tyrimas apima šiuos tyrimo metodus:
- CAKROLOGINĖS STUDIJOS CALA (2-3 kartus)
- FECBOHYDRATO turinio nustatymas išmatose
- Sėjos kala ant žarnyno ir disidinės paratuotų žarnyno infekcijų patogenų
- sėjos išmatos ant disbakteriozės
Duomenis, gautus dėl apklausos, su daugybė tikimybės, prisiimkite malabsorbcijos sindromą, kurį sukelia laktazės trūkumas, maisto alergijos, glitimo netoleravimas, fibrozė, ūminės žarnyno infekcijos arba dysbakteriozė ir paneigia šias prielaidas ir diagnozuoti funkcinį žarnyno koliką.
Žarnyno koliko diagnozė su laktazės nepakankamumu
Padidėjęs angliavandenių kiekis kopijoje 2-3 ar daugiau kartų, palyginti su norma ir nuoroda istorijoje prastos tolerancijos pieno ir pieno produktų kitose šeimos nariuose gali liudyti už laktazės trūkumo diagnozę. Reikia prisiminti, kad su šviesa, vadinama ištrinta, formas šios paveldimos fonzympaty (ir jie dažniausiai rasti) kėdės charakteris nesikeičia ilgą laiką, o svorio padidėjimas išlieka patenkinamas ir beveik vienintelis Ligos pasireiškimas yra žarnyno kolika. Ypač nuo vaiko amžiaus, kurioje pasireiškia laktazės trūkumas, maždaug atitinka vaikų su funkcinio žarnyno kolijai amžių. Patikimesnė laktazės nepakankamumo diagnozė yra įmanoma tik specializuotų filialų sąlygomis, nes tam reikia laktozės pakrovimo mėginius, nustatant gliukozės ir galaktozės lygį vaiko kraujyje.
Žarnyno kolikas, susijęs su karvės pieno baltymų netolerancija, pasirodo po pieno mišinių įvedimo. Kopiniame išmatų tyrime, nedidelio gleivių kiekio priemaišas, vienodi kraujo (neutrofilų, limfocitų, eozinofilų) elementai, nedidelis riebalų rūgščių padidėjimas. Diagnozės patvirtinimas yra aukšto lygio antikūnų iki karvės pieno baltymų aptikimas vaiko kraujyje, kuris yra netolerancijos įrodymas.
Diagnostika glitimo nepakankamumu
Glitimo nepakankamumas (celiakija), fibrozė pasireiškia tuo, kad žarnyno kolikas vystosi po priėmimo į vaiko požiūrį, t.E. ne anksčiau kaip 4-6 mėnesių gyvenimo. Jis taip pat būdingas riebalų gausiai ir tylios kėdės atsiradimui ir reikšmingai padidėjusi riebalų rūgščių ir neutralių riebalų skaičiaus, esančio "Coprogram". Šiuo atveju vaikas turėtų būti siunčiamas į papildomą tyrimą į specializuotą skyrių.
Diagnozė su enterokolitais
Enterocokitas dažnai yra viena iš žarnyno kolikos priežasčių, kurią sukelia uždegiminis pažeidimas žarnyno gleivinės kondicionuojamos patogeninės mikrofloros. Toks žarnyno pralaimėjimas vystosi pirmųjų gyvenimo savaičių vaikams dėl sunkios žarnyno disbiozės. Daugiau nei tai prieš tai yra antibakterinis terapija, dalinis arba pilnas parenteralinė mityba, dirbtinis maitinimas nuo pirmos gyvenimo savaitės, ilgas vaiko buvimas ligoninėje. Atsižvelgia į tokių enterokolitų plėtrą perkelta perinatalinė hipoksija ir prieštaravimas.
Paprastai enterokolitai tęsia aštrių ir lėtinių vidurių formą. Kėdė yra vidutiniškai sparčiai, sugriežtinti, retai - vėmimas. Su gleivių, žalumos, gabalėliais. Nepakankamas svorio padidėjimas. Būdingi ryškūs žarnyno kolikos simptomai. Copograme yra didelė gleivių, leukocitų, kartais jų kaupimosi, mišinio, gali būti vieninteliai eritrocitai, vidutinio sunkumo padidėjimas riebalų rūgščių, neutralių riebalų, krakmolo kiekio padidėjimas. Studijuojant angliavandenių turinį išmatose, paprastai padidėja, bet šiek tiek. Iš išmatų biocenzės tyrimas (vadinamasis tyrimas dėl disbakteriozės) ir, jei reikia, serologiniai (imunologiniai) tyrimai suporuotuose serumuose antikūnuose su patogumais ar patogenų nustatymu, įskaitant polimerazės grandinės reakciją, leidžia jums patobulinti diagnozę.
