Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir pilvo dalyje, pykinimas, vėmimas, greitas, skausmingas šlapinimasis, temperatūros kilimas - tai simptomai, būdingi daugeliui ligų. Diferencinė diagnozė urolithibo yra grindžiamas pacientų skundų, objektyvių ir instrumentinių tyrimų duomenimis, rezultatai gauti laboratorijoje. Urolitiozė reikalauja didesnio dėmesio.
Turinys
Uroltizė (ICD-10 № 20-23) — Lėtinė liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra inkstų kolikas, atsirandantis dėl betarriacinių šlapimo takų judėjimo. Inkstų colic reikia skubios priemonės. Bet kaip jį atskirti nuo kitų tipų skausmo, pridedamų pilvo organų ligų? Dėl to gydytojai turi koncepciją «Diferencinė diagnozė». Urolitiozė reikalauja apskaitos duomenų instrumentiniais tyrimais ir rezultatais, gautais iš laboratorijos. Diferencialo diagnostikos pagrindas yra pacientų ir objektyvių ligos simptomų skundų analizė.
Urolitizė: inkstų kolika diagnozė
Urolitiozės (inkstų akmenų, šlapimtakio MKB-10 Nr. 20) pasireiškimas pasireiškia kliūtimi šlapimo nutekėjimui, puodelio mažinimo inkstų sistemos perpildymui, jo energijai, inkstų kapsulės tempimui ir ūminio skausmo atsiradimui. Attack prasideda staiga, po fizinių pastangų ar vieni po gausaus gėrimo. Skausmas yra lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje, dėvi pjovimo pobūdį, tai silpnėja, didėja, todėl pacientas ieško situacijos.
Skausmas tęsiasi iki hipochondrium, išilgai šlapimtakio, išoriniuose genitalijų organuose lydi raginama šlapinimui dalyvauti. Dažnai kyla pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, padidėja kraujospūdis. Betono nusidėvėjimas šlapimo pūslėje sukelia staigaus palengvinimo. Vyrai, Konkrecija gali pasilikti į šlaplę (ICD 10 urolithiazė, akmuo šlaplėje) ir aštrių kolikos simptomai pakeičiami uretrito apraiškomis.
Ūmus «Laboratorija» Urolitiozė parodys uždegimo buvimą inkstuose ir hematurijoje, kurią sukelia šlapimo takų sužalojimas.
Diferencinė diagnostika: urolitozė ir kepenų kolika
Kepenų kolikui su ūminiu cholecistitu būdingas pirminis skausmo lokalizavimas teisingame hipochondriume ir vėlesniame platinime visoje pilvo. Skausmas įvyksta po 2-3 valandų po riebalų ir kepto maisto vartojimo, suteikia dešiniajai jungiamąsias fossa, kaklo, nugaros, lydi pykinimas, vėmimas, geltonoji shool ir oda, padidėja, kai paspaudžiamas ant skrandžio hipochondriumo sritis.
Diferencinė diagnostika: urolitozė ir ūminis apendicitas
Skausmas su ūminiu apendicitu pasirodo dešinėje hipochondriume, eina į pilvo centrą ir tada į dešinę Iliako regioną. Skrandžio patinimas, pažymėtas pykinimas ir vėmimas. Pacientas slypi dešinėje pusėje, o kojas į skrandį, judėjimas pagerina skausmą. Jei laboratorija nustato tam tikrą leukocitų padidėjimą kraujyje, apendicito metu yra ryški leukocitozė apendicito.
Diferencinė kūno opų ir urolitozės diagnostika
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos verpimas paprastai atsitinka po valgymo, pasireiškia staigus prijungimo skausmas skurde, palaukė, šalta odos drėgmė, kraujospūdis, širdies aktyvumo silpnumas, pilvo kamienai kaip lenta.
Diferencinė diagnostika urolithiazės ir ūminio pankreatito
Dėl ūminio pankreatito tipiškų įdarų skausmai, dauginantys iš priešingo regiono į kairę. Pykinimas ir vėmimas yra pažymėta, kūno temperatūra išlieka normali, kraujyje ir šlapimas padidina transaminazių fermentų skaičių.
Diferencinė adnexito ir urolitozės diagnostika
Paruošti inkstų koliko simptomai moterims gali būti panašūs į adnekstą. Tačiau su moterimis, skausmas retai atsiranda staiga, jis yra pastovus, padengia pilvo apačią, suteikia tiesiosios žarnos, sukeliančios perpildymo jausmą, kūno temperatūros kilimas, silpnumas notarui, blogas. Makšties tyrimai padeda paaiškinti diagnozę.
Skirtumas tarp žarnyno obstrukcijos ir urolitožio (ICD 10 Nr. 20)
Tuo atveju, žarnyno obstrukcija, skausmas yra labai stiprus, kartu su pilvo, pykinimo, vėmimo, kėdės vėlavimo ir dujų greitai. Su urolitizu, žarnyno parezė kartais kuria, todėl papildomi tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti diagnozę: ultragarso, chromociskopija, ultragarso.
