Atherosklerozės palaikymas yra pirmaujanti priežastis, dėl kurios yra lėtinio arterijos galūnių trūkumas žmonėms daugiau nei 40 metų; 50-70 metų dažnis yra didesnis. Ligų, diagnostikos ir gydymo apraiškos.
Ninema Daugiau užkirsti kelią ligoms!
Turinys
Apatinės galūnių arterijų aterosklerozė
Pilvo aorta yra didžiausia pilvo ertmės asmens arterija, kraujas nuo širdies iki kojų. Ne bambos lygiu, jis yra padalintas į iliakinę arteriją, kuri su šlaunikaulio lygiu eina į šlaunikaulį, o po to į poplitealinių arterijų ir kojos arterijos.
Dažniausia priežastis pažeidžiant kraujo tiekimo į aterosklerozę (atherotrombooze) - cholesterolio nusėdimas kraujagyslių sienoje. Tai lemia vadinamųjų plokštelių formavimąsi, susiaurinant arba visiškai uždarant laivo klirensą. Tokios plokštės gali tapti kojų (šlaunikaulių, patentų ir beritinių arterijų) arterijose, susiaurėjant ir (arba) užsikimšdami juos. Su mažėjančiu ar okliuzijos ILIAC, šlaunikaulių arterijų, kraujo ne teka, ir deguonies pakankamais kiekiais, kuriais jiems reikia, todėl kraujo tiekimas vienai ar abi kojos yra sumažintas kaip rezultatas. Šis deguonies trūkumas vadinamas išemija, kuri sukelia skausmą. Sunkiais atvejais gali išsivystyti trofinės opos ir gangrena, kuri gali sukelti galūnių amputaciją. Tačiau tai retai pasitaiko, su aterosklerozės progresavimu ir apleisto gydymo metu.
Simptomai ligos
Pradiniame ligos etapuose yra skausmas, raumenų spazmas, kojų nuovargis vaikščiojant. Pavyzdžiui, asmuo eina 100 metrų, o raumenų skausmo bout daro jį sustabdyti, po kurio laiko skausmas eina ir jis tęsiasi. Tokie skausmai vadinami «Pertraukiamasis chromos». Ligos progresavimas sumažina atstumą, kurį galima perduoti be sustojimo. Tolesnis ligos progresavimas lemia nuolatinių skausmų išvaizdą pirštuose ar kojose ne tik pėsčiomis, bet ir vieni. Gydymo stoka lems paskutinio etapo ligos plėtrą — "Hangrère" pirštai ar kojos, kurios gali sukelti skausmingų pėdų amputacijos poreikį. Amputacija 10-40% atvejų sukelia mirtį. Be to, po amputacijos, dauguma pacientų miršta per 2-3 metus. Kai kurie vyrai, su iliako arterijos okliuzu, taip pat gali patirti erekcijos disfunkciją.
Simptomai, kurie taip pat gali atitikti:
- Sunkus skausmas, tirpimas galūnėje
- Stiprūs žaizdos pirštams ar galvutėms
- Odos lupimas, įtrūkimai ant odos, kuri gali tapti infekcijų įėjimo vartais
- Gangrena, kuri sukelia amputaciją
Jei turite kokių nors pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte nedelsiant kreiptis į kraujagyslių chirurgą, kad būtų išvengta galūnių amputacijos.
Apatinių galūnių arterijų kostrumbrantų ligų priežastys
Aterosklerozė yra pagrindinė apatinių galūnių arterijų įstrižų ligų priežastis.
Rizikos veiksniai:
- Rūkymas
- Aukštas cholesterolio kiekis
- Aukštas kraujo spaudimas
- Nutukimas
- Paveldimas polinkio buvimas
- Diabetas
Kaip ištirti
Ultragarsinis dopleris su matavimo pečių indeksu. Leidžia nustatyti aterosklerozinės okliuzijos lygį ir kraujo tiekimo laipsnį į nukentėjusios galūnės distalinius skyrius.
Rentgeno angiografija. Tai leidžia nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir ilgį, arterijų sugadinimo laipsnį (okliuzija, stenozė).
Spiralinė kompiuteris "Tomoangiografy" ir magnetinė rezonansinė kontrastinė angiografija nėra prastesnė nei rentgeno informacijos, tačiau nereikia hospitalizuoti ir skiriasi nuo didelio saugumo pacientų, nes kontrastas yra įvestas į veną.
Kaip gydyti
Gyvenimo būdo keitimas
Vienas iš esminės yra atsisakymas rūkyti, išlaikyti normalų svorį (yra ne riebalų ir aukšto baltymų maistas). Jei sergate cukriniu diabetu, išlaikykite normalų cukraus kiekį kraujyje, taip pat laikytis asmeninės kojų higienos (gerai pritaikytus ir minkštus batus nuo odos žalos).
Atherosklerotinių pažeidimų gydymas turėtų būti sudėtingas ir nuolatinis. Tik šis metodas leidžia daugelį metų išsaugoti gyvybiškai ir fizinį aktyvumą. Konservatyvus gydymas reiškia aterosklerozės progresavimo greitį, mažinant trombozinių komplikacijų riziką. Dėl nuolatinio priėmimo galima rekomenduoti vaistus sumažinti cholesterolio kiekį — Statinai (pavyzdžiui, zocor arba kiti vaistai iš šios grupės) arba allicoro (natūralus anti-jūrininklerozinis vaistas, pagrįstas česnaku). Naudojamos preparatai, plečiantys laivai (Verapamil, cilostazolio), kuri pagerina kraujo tekėjimą ir mažina trombų rizikos formavimą ("Pentoksifyllin", refoliglukin, aspirino ar trombo asilas, F, Kuraltil) laivas. Su žymiai ryškus išemija, prostaglandinov preparatai yra sėkmingai naudojami (Alpostan, Vaison). Terapinės priemonės suteikia teigiamą poveikį tik po kelių mėnesių priėmimo, ir tokioje situacijoje jie turėtų būti laikomi privalomu chirurginio gydymo papildymu.
Chirurgija. \ T
Chirurginis gydymas parodomas dideliu gyvenimo kokybe dėl aterosklerozinių pažeidimų. Tai yra pašalinti aterosklerozinę apnašą nuo arterijų klirenso arba kūrimo (shunting). Atliekant Iliac arterijos stenozę ar stenozę, atliekamas aorto šlaunikaulio ar aortotobi-fizinis šlaunikaulio gulėjimas. Su šlaunikaulio arterijos pralaimėjimu, šlaunikaulio-poplintting shunting arba profiotroplasty.
Endovaskulinis gydymas Iliac arterijos pralaimėjimu sėkmingai panaudojama angioplastika ir arterijų stenting. Angioplastika - būdas išplėsti laivų vidinį lumeną su specialiu cilindru. Tuo pačiu metu, specialistas - intervencinis radiologas per mažą punkciją pristato ploną vamzdelį (kateterį) ir atneša į siaurą laivo dalį, pagal rentgeno spindulius. Balionas plečiasi, skleidžiant aterosklerozines plokšteles, o laivo lovelės yra atkurtos. Kai kuriais atvejais, po to, metalo rėmas yra įdiegtas - stentas, kuris, šoktelėjęs leidžia jums išsaugoti rezultatą.
