Diagnozė gilių venų trombozė yra pagrįsta ne tik naudojant paprastus mėginius, bet ir naudojant instrumentinius metodus, kurie leidžia su maksimaliu tikslumu nustatyti trombozės pobūdį. Pagrindinis ligos gydymas yra vaistų terapija
Turinys
Giliųjų venų trombozės diagnostika
Giliųjų venų trombozės diagnostika prasideda paciento patikrinimu. Prieš atlikdami instrumentinius tyrimo metodus, gydytojas paprastai atlieka daug vadinamų degančių mėginių, kurie atliekami naudojant elastingą kojų kampą. Be to, gydytojas įvertina paciento pojūtį, venų užpildymo pobūdį, jų kraujo srovę. Paprastai vadinamasis žygio bandymas naudojamas gilioms venoms diagnozuoti. Tuo pačiu metu paciento pėdos yra išstumti elastingą tvarstį, nuo pirštų iki kirkšnies, po kurio pacientas turėtų eiti tam tikrą laiką. Jei pacientas turi tikrinimo skausmą kojų srityje, o poodinės venos nepatenka, tai rodo gilių venų pažeidimą, kurio priežastis yra trombozė.
Šiuolaikinė kraujagyslių ligų diagnostika, įskaitant apatines galūnes, atliekamas naudojant invazinius ir invazinius tyrimo metodus:
- flebografija
- Doplerio ultragarsinis tyrimas
- Impedanso plentotikografija
- Radionuklidų nuskaitymas
Flebografija (distalinė didėjanti) yra tiksliausias diagnostinis metodas gilių venų trombozės aptikimui. Vienoje iš pėdų po oda po oda žemiau pakinktų, spausdinimo venų į kulkšnies srityje, kontrasto agentas yra įvesta nukreipti kontrasto judėjimą giliai venų sistemai. Toliau atlikta tyrimo tyrimo radiografija. Kraujo krešulių buvimas aptinkamas ant radiografo defekto defekto forma priešingai.
Doplerio ultragarsinis tyrimas ir dvipusis nuskaitymas - metodai, pagrįsti laivų ultragarsu. Šie metodai leidžia jums nustatyti kraujo tekėjimo greičio pokyčius, venų sienos ir vožtuvų būklę, taip pat trombą.
Impedanso plentoymografija - mokslinių tyrimų metodas, kuris leidžia nustatyti kraujo tekėjimo tūrio pokyčius.
Radionuklido nuskaitymas - tai, kad specialus radioaktyvus vaistas įvedamas į kojų veną, kuris kaupiasi trombe, po kurio nuskaitymas atliekamas demonstruojant į kloto pozicijos lygį.
Ligos gydymas
Gydymo gilių venų trombozė apatinių galūnių slypi narkotikų terapija, minimaliai invazinės intervencijos, rečiau reikia tradicinės chirurginės intervencijos. Svarbu prisiminti, kad gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, dėl galimo pavojingų komplikacijų (plaučių arterijos tromboembolijos).
Griežta lova režimas, ligoninėje su padidėjusi pozicija, būtina pagerinti venų kraujo nutekėjimą iš kojų, kurios tarnauja taip, tarsi tolesnės trombų formavimo prevencija.
Heparino - antikoaguliantės naudojimas - apsaugo nuo kitų trombų formavimo mažinant kraujo krešėjimą. Heparinas apsaugo nuo jau suformuoto trombo augimo, bet jis negali jį ištirpinti. Paprastai heparinas skiriamas gilių venų trombozės metu į veną. Heparino gydymas paprastai trunka apie 7 dienas
Tiesioginiai antikoaguliantai - preparatai, skirti po heparino, paprastai per 6 mėnesius. Pavyzdžiui, varfarinas. Jis praskiedžiama krauju, kuris prisideda prie naujos trombovo švietimo prevencijos. Gydant vaistus, mažinant koaguliaciją, būtina nuolat stebėti skaičiavimo rodiklius - koagulogramą. Perdozavimas antikoaguliantų terapijos gali sukelti kraujavimą.
Trombolitinė terapija yra veiksminga tik ankstyviausiu kraujo formavimo etapu. Vėliau laikas, trombolitinė terapija gali sukelti trombo susiskaidymą ir sukelti plaučių tromboemboliją.
Trombocitomija - chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti trombą nuo Vienos liumenų. Ši procedūra atliekama tokios sunkios trombozės kaip mėlynos flegmasijos, kuriame tik chirurginis gydymas yra veiksmingas. Delegacija gydymui gali sukelti gangrenų plėtrą - audinių derinimą.
Su apatinių galūnių gilių venų tromboze tokia valstybe galima rasti kaip flotavimo trombą. Tai yra sąlyga, kai trombas yra pritvirtintas prie vieno galo į venų sieną, o kitas jo galas yra nemokamas. Su tokiu trombo tipu, plaučių arterijos tromboembolijos atskyrimo ir plėtros tikimybė. Todėl, kai diagnozuojamas flotino trombas, rodomas KAVA filtro diegimas - specialus filtras, kuris neperduoda kraujo krešulių apatinėje venoje, kuri įspėja tromboemboliją. Trombolitinė terapija su tokia trombe be įrengimo KAVA filtro negali būti atliekamas dėl tromboembolijos plėtros.
Giliųjų venų trombozės prevencija
Paprasčiausios prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią trombozės vystymuisi, yra ankstyvieji judėjimai po operacijos, elastinių tvarsčių ar kojinių naudojimas (kurie spaudžiant paviršiaus venus pagreitina kraujotaką giliuose venose), rizikos veiksnių pašalinimas). Pooperaciniu laikotarpiu daugelis gydytojų paskirs pacientus, sergančius mažomis heparino dozėmis, taip pat aspirinu, kuris taip pat sumažina kraujo krešėjimą.
