Hipertrofinė kardiomiopatija yra nepriklausoma skilvelių sienų sutirštėja, kurią lydi širdies ertmių tūris. Dėl ligos, skruzdžių sienos tampa sunkios ir tankios, negali visiškai atsipalaiduoti.
Turinys
Hipertrofinės kardiomiopatijos sąvoka
Hipertrofinė kardiomiopatija - liga, kuriai būdinga nepriklausoma, nepriklausoma širdies ir kraujagyslių sistema su skilvelių sienų sutirštėjimu (hipertrofija) su vienu metu sumažėja jų vidinis tūris. Jei miokardo hipertrofija neleidžia normalaus kraujo nutekėjimo iš širdies skruzdžių, tai yra obstrukcinė forma hipertrofinė kardiomiopatija. Visais kitais atvejais hipertrofinė kardiomiopatija laikoma nestruktūriniu. Didžioji dauguma atvejų yra kairiojo širdies skilvelio pažeidimas.
Ligų vystymosi priežastys
Liga gali būti įgimta ir įgyta. Įgimta hipertrofinė kardiomiopatija paveldima ir dažnai turi šeimos simbolį. Įsigytos hipertrofinės kardiomiopatijos sukūrimo priežastys nėra visiškai aiškios. Pasak vienos iš hipotezių, asmenims su įgyta hipertrofine kardiomiopatija savo gyvenimo intrauteriniu laikotarpiu buvo suformuota vadinamų adrenerginių širdies receptorių defektas, kuris atliko širdies veiklos reguliavimą, ypač širdies dažnumą Santrumpos. Bet kokio asmens kraujyje nuolat cirkuliuojanti norepinefrino ir kitų studentų širdies ritmo natūralių cheminių medžiagų (hormonų). Asmenims su defektais receptoriais, jautrumas Noraderennilin yra žymiai padidėjo ir hormonai panašūs į jį, kuri prisideda prie miokardo hipertrofijos vystymosi ir su hipertrofinės kardiomiopatijos.
Pagrindiniai hipertrofinės kardiomiopatijos kūrimo mechanizmai
Dėl ryškios miokardo sienelių hipertrofijos, normalus skilvelio užpildymas yra sugadintas. Kaip rezultatas, mažiau nei sveikiems žmonėms, kraujo kiekis patenka į skilvelį. Tuo pačiu metu išreiškiamas miokardo standumas sukelia nuolatinį intraventrikulinio slėgio padidėjimą. Ir išreiškė miokardo standumą, ir padidėjęs intraventrikulinio slėgis lemia tai, kad širdies santrumpos metu sumažėjo mažesnis kraujo kiekis kraujyje. Širdies santrumpos metu. Šie pokyčiai nerodo. Palaipsniui, iš pradžių su dideliu, o tada su mažesniu fiziniu krūviu, liga pareiškia save.
Paprastai už bet kokių apkrovų įgyvendinimą, kraujo iškrovimas iš širdies turėtų padidėti, o tai yra būtina tinkamai pristatyti deguonies organų ir audinių organizmo. Dėl to, apkrova, širdies ritmas padidina dažnį. Su hipertrofine kardiomiopatija, užpildant širdies kraują kenčia ir vieni, ir per apkrovą, jis dar labiau pablogėja dėl širdies susitraukimų dažnio padidėjimo. Taigi, pakankamas širdies siurblio funkcijos padidėjimas apkrovos vykdymo metu neįvyksta. Fizinis krūvis hipertrofinės kardiomiopatija sukelia didelį intraventrikulinio slėgio padidėjimą, o tai savo ruožtu sukelia spaudimą prižiūrint kairiajame atriume ir mažo (plaučių) kraujotakos rato laivuose. Dėl visų šių pokyčių atsiranda dusulys, didėja dalis apkrovos laipsniui. Kadangi fizinio krūvio metu kraujo atleidimas nuo kairiojo skilvelio nėra pakankamas apkrovos padidėjimui, vienas iš pirmųjų pradeda patirti kraujotaką į koronarines arterijas, kraujo tiekimas pačiam širdies raumenims.
Be to, su hipertrofine kardiomiopatija, visada yra neatitikimas tarp vainikinių kraujo tiekimo galimybių, likusi tokia pati kaip ir sveikiems žmonėms, ir didelė masė miokardo. Sumažinti kraujo tekėjimą per koronarines arterijas pasireiškia krūtinės angina - būdingas skausmas viduryje ir kairiajame krūtinės pusėje. Kaip dusulys, krūtinės angina sukelia apkrovą ir eina vieni. Kai kuriais atvejais, apkrova, kraujo tiekimas smegenims taip pat yra blogesnis, kuris pasireiškia alpimas. Pažymėtina, kad tam tikrą laiką įveikti intraventrikulinio slėgio augimą apkrovos metu, «Prisijungti» Kitas kompensacinis mechanizmas: kairė atriumo ertmė plečiasi, o jo sienos storis didėja. Tokie pakeitimai prisideda prie papildomo kairiojo skilvelio užpildymo su krauju. Bet dėl to, kad kairiojo atrio rezervas kaip «Pump» Nedidelis, netrukus atsisako šio papildomo mechanizmo. Reikšmingas kairiojo atriumo ertmės išplėtimas iki mirgančios aritmijos vystymosi. Be mirties aritmijos daugeliu atvejų hipertrofinės kardiomiopatijos, kiti įvairūs širdies ritmo (aritmijos) pažeidimai yra būdingi, kurie dažnai dėvėti gyvenimą. Aritmija dažniausiai sukėlė fizine ar emocine apkrova ir gali būti lydi alpimas, o kartais sukelia staigią mirtį. Atsižvelgiant į širdies ertmes dėl jų atmesto išplėstumo, clomes gali būti suformuota. Šių kraujotakų trombo (tromboembolijos) fragmentų plitimas gali sukelti vidinių organų infarktą ir blokuojant didelius laivus.
Simptomai ligos
Skundų dėl hipertrofinės kardiomiopatijos atsiradimo buvimas ir laikas (laikas) daugiausia lemia du veiksniai: kuris iš širdies skilimo keičiasi dėl ligos. Kairiojo skilvelio hipertrofija, kuri yra galingiausia širdies kamera, gali būti nepastebėti jau daugelį metų ir dešimtmečius. Tik tada, kai prasideda kairė skilvelis «perduoti» Pasirodys skundai. Izoliuotas pralaimėjimas dešiniajame širdies skilvelyje atsiranda labai retai (dažniausiai pastebėta hipertrofija interento skaidinio - bendros sienos tiek skilvelių). Nestruktūrinėje hipetrofinės kardiomiopatijos formoje, kai kraujo nutekėjimas iš skilvelio netrukdo, skundai gali būti ne. Kartais dusulys (atlikus didelį fizinį krūvį), širdies darbo nutraukimas, taip pat neurotinis širdies plakimas. Obstrukcijos (kliūčių) kraujo nutekėjimo iš skilvelio buvimas žymiai sumažina kraujo išsiskyrimą nuo širdies fizinio krūvio metu. Obstrukcinėje hipertenterio kardiomiopatijos formoje tipiški skundai yra: dusulio trūkumas atliekant fizinę krūtinę, krūtinės angina ir aplinkai. Skundų dėl obstrukcinės formos skundų atsiradimas yra priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją. Skundai dėl hipertrofinės kardiomiopatijos nuo jo atsiradimo lėtai pažanga, kuri yra būdinga ligos bruožas.
