Hemofilija gydymas atliekamas pakeičiant trūkstamą kraujo krešėjimo faktorių, esantį vaisto, kuris yra pagamintas arba iš donoro kraujo plazmos, arba sintetiniu būdu, pagal genetinių inžinerinių technologijų. Straipsnyje vertiname pagrindines hemofilijos gydymo kryptis
Turinys
Pakaitinė terapija su faktoriaus koncentratu
Hemofilija gydymas atliekamas pakeičiant trūkstamą kraujo krešėjimo faktorių, esantį vaisto, kuris yra pagamintas arba iš donoro kraujo plazmos, arba sintetiniu būdu, pagal genetinių inžinerinių technologijų. Faktorius gali įvesti slaugytoją Vienoje pagal kliniką prižiūrint gydytojui, jūsų šeimos gydytojui ar gydytojui nuo hemofilijos centro, namuose tėvuose, kurie praėjo specialaus mokymo, ar patys pacientams, sergantiems hemofilija, specialiai paruošti ir įsitikinusi, kad gali daryk.
Nors džiovinti ir užšaldyti (miltelių) kraujo krešėjimo koeficiento koncentratas yra patogiausias saugojimui ir naudojimui, pigesni lokaliai paruošti kraujo produktai, tokie kaip krioprecipitatas arba šviežiai užšaldytos plazmos, taip pat yra veiksmingos ir gali būti naudojamos ne klinikoje ir gydymui už gydymą, jei Yra tinkamas šaldytuvas su šaldikliu.
Problema yra kraujo preparatų virusų kiekis. Tačiau šiuo metu pateikiami preparatai yra gaminami tokiu būdu, kuris sumažina infekcijos riziką virusais kaip skirtingų tipų hepatito virusų ir žmogaus imunodeficito virusai (ŽIV), kuri sukelia AIDS. Donorai paprastai užpildo klausimynus su klausimais apie savo sveikatą, o šie ligos yra tikrinami kraujas. Infekcijos rizika per naujausius kraujo produktus yra labai mažas, ypač per tuos, kurie buvo sukurti sintetiniu būdu.
Infekcija perduodama per kraują
Sunkiausia infekcija perduodama per kraujo perpylimą ir jo produktus yra ŽIV sukelia AIDS ligos. Nors yra labai mažai įrodymų, kad ŽIV gali būti perduodama kasdieniniam gyvenimui, ji turėtų būti labai atsargi su adatomis, krauju ir purškimo krauju. Būtina naudoti pirštines, išvengti sužalojimų nuo adatos ir apsaugoti gabalus ir įbrėžimus ant jų rankų tiems, kurie supažindinami su paciento hemofilija. Adatos, švirkštai ir burbuliukai iš vaisto turi būti šalinami saugūs tiems, kurie paprastai yra per kliniką. Skirtingi žmonės niekada negali naudoti to paties švirkšto ar adatos. Jei kai kurios injekcijos įrangos dalies yra skirtas pakartotinai naudoti, jis turi būti kruopščiai sterilizuojamas kiekvieną kartą.
ŽIV taip pat gali būti perduotas lytiniu keliu, taip pat nuo užkrėstos jos vaikų motinos vaisiaus įrankiu. Prezervatyvų naudojimas žymiai sumažina seksualinės infekcijos riziką.
Desmopressin ir jo analogai
Desmopressin yra cheminis vaistas, kuris nėra susijęs su krauju. Jis veikia, VIII faktoriaus akcijų aktyvavimas. Tai suteikia teigiamą rezultatą vidutiniškai ir šviesos formos VIII faktoriaus (hemofilija a), arba ligos von willbrand. Tai nepadeda su sunkios formos hemofilijos a, kai VIII faktorius yra beveik nėra, ir neveiksmingas su bet kokiu IX faktoriaus nesėkmės sunkumu.
Gydymo ir komplikacijų rūšys
Gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau po hemoragijos prasidėjo. Skausmas šiuo atveju eina per kelias minutes. Kai kuriais atvejais reikalingos dozės turi būti pakartotinai panaudotos, pavyzdžiui, jei skausmas ir navikas jungtinėje zonoje ar raumenys neperduos, jei žaizda yra burnoje, kur kraujavimas pirmiausia sustoja ir po kelių valandų jis yra atnaujinama, jei siūlės yra taikomos arba jei buvo galvos traumos.
Antifibrinolitiniai vaistai
Taip pat gali būti naudojami antifibrinolitiniai preparatai (ciklokapronas, amicar). Jie sulėtina natūralaus kraujo krešulių sunaikinimą ir ypač padėti perdirbimo žaizdas į nuotolinio danties burną ar vietą. Kraujo preparatai taip pat gali būti naudojami siekiant išvengti kraujavimo, taip pat prieš fizioterapijos procedūras, pratimus ir sportą.
Gydymas namuose
Daugelyje šalių paciento hemofilijos gydymo organizavimo namuose programa yra plačiai praktikuojama. Gydymas atliekamas kontroliuojant gydytoją arba slaugytoją nuo hemofilijos centro arba artimiausios klinikoje. Tėvai ar pacientai patys mokosi savarankiškai pristatyti kraujo narkotikus. Taigi, galima kuo greičiau užtikrinti gydymo pradžią, ir suteikti pacientams, sergantiems santykiniu nepriklausomumu, nes sumažėja vizitų į centrą ar ligoninę, kuri užima daug laiko ir patenka į finansinį , emocinė ir socialinė našta paciento hemofilijai ir jo šeimai, taip pat visuomenėje.
Mes užtikrinsime taiką nukentėjusiam kūno daliai
Su sunkiais kraujavimais sąnariuose ar raumenims, būtina tam tikru mastu suteikti taiką (supermaksuoti autobusą) nukentėjusios kūno dalies, kad būtų išvengta tolesnio jo deformacijos. Yra įvairių tipų gatavų padangų, o kai kurie gali būti lengvai pagaminti savarankiškai. Žmonės turi išmokti juos priimti teisingai ir atsižvelgti į padangos perdangos trukmę. Pernelyg didelė padangos naudojimo trukmė gali sukelti hipotrofiją (susilpninti) raumenis ar sąnarių nestabilumą.
Fizioterapija
Fizioterapija turi būti vykdoma siekiant sustiprinti raumenis ir pagreitinti pažeistų sąnarių ar raumenų judėjimo išsamumo atkūrimo procesą po sunkių kraujavimo. Fizioterapija turi būti pradėta nedelsiant, kai tik bus sustabdytas ūminis skausmas. Stiprūs aktyvūs raumenys užtikrina sąnarių apsaugą.
Chirurginės intervencijos
Chirurginė intervencija yra būtina siekiant ištaisyti galūnių, dantų šalinimo ar kitų priežasčių deformaciją. Operacijos išvakarėse ir per kelias dienas nuo jo pacientas pristato dideles reikiamo kraujo krešėjimo veiksnių dozes, kad būtų išlaikytas kraujo krešėjimo sistema beveik normaliu lygiu, leidžiant užbaigti žaizdų gijimo procesą. Taigi chirurginė intervencija gali būti atliekama vidutinio sunkumo kraujavimo fone. Tačiau reikalingas koeficientas, užtikrinantis pakankamą kraujo krešėjimo kiekį, žymiai ir yra labai brangūs. Šiuo atžvilgiu chirurginės procedūros su hemofilija pacientams turėtų būti atliekami tik gydytojo klinikoje, kuri specializuojasi hemofilijoje, jei operacijų metu yra tinkama stebėjimo įranga.
Aspirinas. Būk atsargus
Pagrindinė visų plačiai naudojamų skausmingų vaistų komponentas yra aspirinas, kuris turi įtakos normaliam kraujo krešėjimui ir padidina kraujavimo tendenciją. Aspirinas taip pat erzina skrandžio gleivinę. Jei turite hemofiliją, nenaudokite skausmo malšinimo preparatų, kurių sudėtyje yra aspirino.
Pasitarkite su savo dalyvavimu gydytoju arba farmacijos specialistais apie tai, kokie skausmą malšinantys vaistai nėra aspirino. Alternatyva gali būti paracetamolio nustatyta dozė. Atminkite, kad visi vaistai, įskaitant paracetamolis, taip pat namų priežiūros produktai yra pavojingi sveikatai ir turėtų būti laikomi netinkamais mažiems vaikams.
