DVS sindromas ir nėštumas

Koagulograma ir jos pagrindiniai komponentai

Coagulograma yra kraujo krešėjimo sistemos tyrimas. Coagulograma leidžia nustatyti nėščių moterų žlugimo ypatumus ir kai kurias nėštumo komplikacijas, todėl atlikite tinkamą gydymą.

Normalaus nėštumo metu, kraujo krešėjimo sistemos veikla kaip visuma didėja. Tai natūralus procesas, susijęs su gimdos-placentos rato kraujotakos atsiradimu. Būtent dėl ​​to, kad nėščių moters kūnas ruošiasi padidinti kraujo kiekį kūdikių įrankių metu ir į galimą kraujo netekimą gimdymo metu.

Koagulograma turi būti vartojami vieną kartą trimestrą, ir jei yra nukrypimų nuo hemostazių rodiklių (kraujagyslių ir kraujagyslių komponentų rinkinys, kurio sąveika užtikrina kraujagyslių sienos vientisumo palaikymą ir kraujavimo sustabdymą kraujo žalos metu) - daugiau dažnai, paskiriant gydytoją.

Kraujas analizei paimti iš venų ryte tuščiu skrandžiu.

Išvardinkite keletą koagulogramos parametrų:

• Fibrinogenas - baltymas, fibrin pirmtakas, kuris sudaro krūva su kraujo krešėjimo pagrindu. Fibrinogenas yra jautrus audinių uždegimo ir nekrozės (mėginių) indikatorius, pagrindinis plazmos baltymas, turintis įtakos EEĮ vertei (eritrocitų sedimentacijos norma). Jis padidina fibrinogeno koncentraciją. Nėštumo metu nuo pirmojo trimestro pabaigos atsiranda natūralus plazmos fibrinogeno turinio padidėjimas ir pasiekia didžiausias vertes pristatymo išvakarėse. Taip yra dėl papildomos kraujotakos cirkuliacijos - gimdos-placentos.

• ACTV - aktyvuota dalinė tromboplastika. Tai yra koaguliacijos laikas, priklausomai nuo koaguliacijos veiksnių buvimo. Apibrėžimas APTV, kartu su kitais rodikliais, naudojamas diagnozuojant platinamą intravaskulinio koaguliacijos sindromą, kuris yra aprašytas toliau. Nėščios moterys pažymėjo AFTV sutrumpinimą dėl fibrinogeno kiekio padidėjimo.

• Trombino laikas (televizija). Tai yra paskutinės kraujo krešėjimo etapo laikas: fibrinogeno fibrino formavimas pagal trombino veiksmą. Atsižvelgiant į tai, kad nėštumo metu fibrinogeno kiekis didėja, todėl trombino laikas pratęsiamas, bet lieka per nustatytas ribas. Televizijos apibrėžimas naudojamas siekiant nustatyti fibrinogeno gamybos defektus (pvz., Fibrinogenas gali padidėti kepenų patologijoje) ir vertina kraujo antikulinį aktyvumą.

Kraujo krešėjimo sistemos mechanizmas

Kraujo koaguliacijos procesas susideda iš kelių etapų. Pirmajame etape speciali medžiaga yra paryškinta mechanine arba chemine žala kraujagyslės sienai - tromboplastiną, kuris pradeda koaguliacijos reakcijas.

Antrasis etapas yra suaktyvinti koaguliacijos veiksnius - specialius baltymus, paprastai esančius kraujyje, kuris užtikrina kraujo audinio susidarymą kraujagyslių sienelės vietoje.

Trečiasis etapas yra trombino aktyvinimas (natūralus kraujo krešėjimo sistemos komponentas, sudarytas į piktnaudžiavimo organizmą) neaktyvus fibrinogeno baltymas, paverčia jį į aktyvią fibriną, kuris yra krešulio pagrindas. Fibrin tinkluose «supainioti» Trombocitai ir kiti vienodi kraujo elementai, trombocitai sumažina sankabą, rašykite ir sudaro brandaus trombą, kuris uždaro kraujagyslių sienos poveikį.

Platetes yra vienodi kraujo elementai. Rėmo trombocitai kaulų čiulpuose. Nedidelis trombocitų sumažinimas kartais gali būti stebimas sveikose nėščiose moteryse. Trombocitopenija - reikšmingas trombocitų skaičiaus sumažėjimas - gali atsirasti dėl trombocitų formavimo, didinant jų sunaikinimą ar vartojimą. Trombocitų susidarymas yra sumažintas mitybos metu. Trombocitų suvartojimas padidinamas DVS sindromu.

Priešingai, kūno koaguliacijos sistema veikia antozude sistemą. Nuoseklus šių sistemų darbas leidžia išlaikyti įprastą kraujo būklę.

DVS sindromas kaip nėštumo komplikacija

Coagulograma turėtų būti vartojamas vieną kartą trimestrą, ir jei yra hemostazės rodiklių nukrypimai - dažniau paskiriant gydytoją.

Koaguliacijos ir antikulinių sistemų pusiausvyra išlaikoma dėl trombocitų sąveikos, koaguliacijos veiksnių ir fibrinolizės proceso. Pažeidimas, turintis įtakos bet kuriai iš šių nuorodų, gali sukelti rimtų nėštumo komplikacijų. Tarp šių komplikacijų pavojingiausia yra DVS sindromas (platinamas intravaskulinės koaguliacija). Šis sindromas vystosi dėl koaguliacijos sistemos aktyvinimo - viena vertus, ir fibrinolizės sistema - kita.

DVS-sindromas nėščioms moterims gali sukelti dėl skirtingų priežasčių. Tarp jų:

• Priešlaikinis poravimas placenta - normaliai įsikūrusi placenta prieš vaiko gimimą. 80% atvejų, ši liga lydi kraujavimas iš lytinių trakto, kartais yra suformuota hematoma placenta. Kraujavimas yra susijęs su koaguliacijos, fibrinogenų ir trombocitų koncentracijos plazmoje sumažėjimą;

• Embolija su oktoloplodiniais vandenimis - retas, bet pavojingas komplikacija, vystosi sudėtingų klanų metu dėl juodųjų vandenų suvartojimo motinos kraujotakoje, plaučių induose, kurie sukelia ūminį kvėpavimo nepakankamumą ir šoką. DVS sindromas vystosi dėl masinio priėmimo į kapo tromboplasto kraujo tekėjimą, kuris veikia kraujo koaguliacijos procesą;

• Endometritas - gimdos vidinio korpuso uždegimas - išsivysčiusi po pristatymo, gali apsunkinti DVS sindromo žaibo formą.