Tarp visų žinomų širdies defektų ši liga yra tarp tų, kurie dažniausiai randami. Ši patologija randama 6-7% atvejų. Tarp kritinių "Tetrad Fallo" širdies savybių diagnozuojama tik 4% atvejų.
Šis viceprezidentas atsiranda dėl įsiskverbto interento skaidinio defekto. Dėl šio defekto, visos būtinos sąlygos yra sukurtos tam, kad tos pačios spaudimo abiejose skrandyje. Dešinio skilvelio hipertrofija paprastai yra opozicijos buvimas normaliam kraujo tekėjimui nuo dešiniojo skilvelio. Be to, tokios patologijos plėtra atlieka svarbų vaidmenį keičiant šio skilvelio perkrovą.
Retai ši liga derinama su plaučių vožtuvo nebuvimu. Tuo pačiu metu maždaug 40% pacientų turi papildomų širdies defektų. Taigi, apie 3% atvejų pacientams, raumenų defektas interento skaidinio yra rasti. Maždaug ketvirtadalis visų pacientų yra dešinė aorta. Maždaug 5-14% pacientų atsiranda vainikinių arterijų anomalija. Be to, tokia patologija yra niekas kitas, kaip interento filialo paslėpimas nuo dešinės vainikinės arterijos skilvelio išvesties departamento.
Tetrad Fallo priežastys
Dažniausiai vaikai serga, kurie turi tam tikrus genų nuokrypius. Tokie nuokrypiai gali būti djord sindromas, PATAAU sindromas, Edvars sindromas ir Dauno sindromas. Be to, dažnai toks vice pasireiškiantis vaikams, kurių motina kenčia diabetas. Vaikai, kurių motinos paėmė nėštumo metu ir narkotines medžiagas, priklauso nuo tokio defekto. Be to, rizika yra didelė moterims, kurios prieš ir nėštumo metu buvo daug vitamino a.
Simptomai
Yra trys pagrindiniai šios ligos eigos etapai. Kiekvienam iš šių etapų pasižymi jų simptomais. Taigi, pirmasis etapas paprastai trunka iki šešių mėnesių. Tai gana gerai saugus etapas, kuriame paciento būklė yra visiškai patenkinama. Tuo pačiu metu fizinės raidos nėra.
Antrasis etapas paprastai būdingas nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Šiuo ligos eigos laikotarpiu pacientas turi trumpalaikius ciantinius išpuolius. Šie išpuoliai dažnai sukelia kai kurias smegenų komplikacijas, o kartais netgi mirtimi.
Tokie išpuoliai paprastai atsiranda esant absoliučiui Anemija. Ir atakos vystymosi mechanizmai paprastai priklauso nuo to, kaip aštrus bus spazmas iš infekuojamo dešiniojo skilvelio. Dėl to šis spazmas lemia tai, kad visi venų kraujas pradeda ateiti tik į aortos, ir tai savo ruožtu sukelia aštrią deguonies trūkumą CNS. Mūsų svetainė pažymi, kad ataka deguonies kiekis, kuris patenka į kūną, sumažinamas iki 35%. Sistolinis triukšmas smarkiai sumažėja arba visiškai sustoja. Dėl šios priežasties vaikas su šia vice pasireiškia labai dideliu susirūpinimu. Ant jo veido švenčiama aiškiai išreikštas baimė, pasirodo Synhia, jo mokiniai plečiasi, dusulys ir galūnės tampa šaltos. Po kurio laiko vaikas praranda sąmonę. Netrukus jis pasirodys Priežastys. Kai vaikas yra šioje būsenoje, tada jis gali net dėl deguonies trūkumo patenka į ką arba mirti. Tokie išpuoliai gali turėti skirtingą sunkumą ir gali trukti nuo kelių sekundžių iki dviejų ar trijų minučių. Po atakos vaikas ilgą laiką paprastai lieka vangus ir sėdimas. Kartais vaikas turi savavališkų judesių susilpnėjimą. Kartais taip pat gali kilti sunkios smegenų kraujotakos.
Trečiasis etapas yra pereinamasis etapas, t. E. Plėtros metu suaugusiųjų ligų simptomai pradeda pasirodyti.
Diagnozė Tetrad Fallo
Diagnozuojant patologiją, gydytojai, visų pirma, remiasi paciento išvaizda. Be to, svarbu išdžiūti, šiurkštus sistolinis triukšmas širdyje. Jei atliekamas elektrokardiograma, aptinkami dešiniojo širdies departamentų dydžio žymenys. Vykdydami radiografus, nustatomi požymiai, arba gana tipiški pokyčiai, kai širdis užima «Medinis Bashmachka». Ir taip pat identifikuoja tokį tipišką šio vice, kaip ne išsiplėtusios formos širdies šešėlis ir išeikvotas plaučių modelis. Jei laikote EKG, tada pacientas gali nustatyti reikšmingą nuokrypį širdies (120-180 laipsnių) ir dešinėje pusėje.
Echokardiografija gali būti labai naudinga diagnozei, tačiau pagrindinis metodas vis dar yra angiografija, kuri leidžia jums ištirti širdį kontrastingų agentų pagalba. Šis metodas leidžia paaiškinti operacijos požymių prieinamumą. Be to, ši procedūra leis planuoti, kokia apimtis operacija bus vykdoma.
Gydymas
"Tetrad Fallo" bet kuriuo atveju turėtų būti gydoma. Be to, jei vice vyksta sunku, tada chirurginė intervencija atliekama nedelsiant. Šiuo atveju operacija visada atliekama, kai pacientas yra prijungtas prie dirbtinio kraujo apytakos. Anksčiau operacija buvo atlikta dviem etapais, ir šiandien jie tampa abu etapais vienu metu. Nepaisant to, tai ne visada. Kai kuriems pacientams neįmanoma atlikti radikalios operacijos vienu metu.
Vykdydamas operaciją, chirurgas nustato įgimtas kišenės defektus. Be to, ryšys yra įsteigtas tarp didžiausio arterinio laivo ir plaučių arterijos. Be to, korekcija apima susiaurėjančio plaučių vožtuvo skyles ir susiaurinto dešiniojo skilvelio nutekėjimą.
Mirtingumas operacijos metu mažiems vaikams yra gana mažas ir neviršija 5%. Po sėkmingo veikimo vaikas dingsta dusulį, sinusiją, tampa normaliais analizės rezultatais. Tuo pačiu metu vaikai po operacijos vis dar turėtų stebėti gydytojas.
