Kas atsitiks, jei jūsų vaikui kenčia nuo medžiotojų sindromo priskiriama procedūra ar operacija, kuriai reikia naudoti anestetiką? Kaip rūpintis vaiku prieš ir pooperaciniu laikotarpiu? Skaitykite šiame straipsnyje.
Turinys
Kas yra anestezija
Anestezija reiškia jautrumo praradimą, ypač skausmą. Vietinis anestetikas sukelia tirpimo tik vieną vietinę kūno dalį. Šios institucijos asmuo nesijaučia skausmas, bet lieka aktyvus ir suteikia sau ataskaitą, kas vyksta.
Kai taikoma Bendra anestetika Žmogus yra nesąmoningas, negali kvėpuoti ir judėti, nesijaučia skausmas. Siekiant užtikrinti deguonies lygį, reikalingą išlaikyti gyvenimą, būtina tiekti orą per vamzdelį per trachėją. Vamzdis lieka trachee per visą operaciją ir pabaigoje jis pašalinamas prieš paciento pabudimą.
Chirurgas arba vienas iš gydytojo komandos narių turi paaiškinti, kokie veiksmai ar procedūros yra suplanuotos. Jums bus paprašyta pasirašyti oficialią sutikimo formą. Turite užduoti klausimus, jei ne visiškai suprantate, ką duodate. Jei jūsų vaikas gali suprasti procedūros ar operacijos reikšmę, ji taip pat gali būti paprašyta pasirašyti tą pačią formą.
Anesteziotis
Daugeliu atvejų vaikai su medžiotojo sindromu turi būti valdoma pagrindinėje ligoninėje su patyrusi anesteziologiniu pediatru. Daugeliui chirurginių procedūrų svarbu pasirinkti anesteziologą dar prieš chirurgo pasirinkimą. Būtina iš anksto išnagrinėti anesteziologą su medžiotojo sindromu. Faktas yra tas, kad vaikas gali mirti operacijos metu, jei anesteziologas neatsižvelgia į medžiotojų sindromo savybes. Pirma, tai yra neįprastas (paradoksalus) atsakas į anestetiką (anestetiką), antra, yra didelė užduočių rizika dėl kvėpavimo takų ypatumų dėl gleivopolizatorių nusėdimo.
Siekiant išvengti galimų komplikacijų nuo anestezijos naudojimo vaikams, sergantiems medžiotojų sindromu, jūs ir jūsų vaiko gydytojas turi atlikti priešoperacinį tyrimą ir anestetikų poveikio vertinimą, planuoti veiksmus nenumatytų aplinkybių atveju. Norint įvertinti galimų problemų laipsnį anestezijos metu, būtina konsultuotis su kardiologu ir pulmonologu). Kai kurie vaikai bijo injekcijų, kai kurie blogai atlieka dujų kvapą. Anesteziologas turi rasti geriausią anestetiko metodą jūsų vaikui.
Anesteziologas turėtų aplankyti jūsų vaiką prieš operaciją / procedūrą ir paskirti reikiamus vaistus, kad paruoštumėte anestetikų vaiką.
Kartais tėvai lydi vaiką į operacinę patalpą ir išlieka ten, kol jis užmigs. Jei manote, kad tai padės jūsų vaikui, turite jį aptarti su anesteziologu.
Pasirengimas operacijai
Abstinencija nuo maisto
Jūs turite pasakyti, kad jūsų vaikas neturi nieko, kad nieko negautų ir nieko gerti (paprastai 4-6 val.). Faktas yra tai, kad jei vaiko skrandis yra užpildytas, anestezijos naudojimo metu yra vėmimo rizika. Taigi iki operacijos pradžios yra labai svarbu išlaisvinti pilvą prieš pradedant operaciją.
Medicininis pasirengimas operacijoms yra vaistai, kurie yra skirti pacientui prieš bendrą anestetikų agentą. Jie gali keistis priklausomai nuo paciento amžiaus ir veikimo tipo. Kai kurie vaistai yra skirti padėti vaikui atsipalaiduoti, sumažinti burnos drėgmę ir gerklę, kad padidintumėte anestetikų veiksmingumą, kuris bus suteiktas. Preparatai pateikiami per burną (žodžiu), į veną arba į raumenis šlaunyje arba sėdmenyje.
Anestezijos kremas
Jei anestetikas turi būti dedamas į veną, adatos vartojimo vietoje gali būti pritaikytas specialus anestezijos kremas prieš valandą iki pagrindinės anestezijos pradžios. Svarbu, kad vaikas nesijaučia adatos įrašo. Deja, anestezijos kremas veikia tik ant odos ir nepadeda su intramuskuliniu anestezijos vartojimu.
Lūkesčiai
Informuokite gydytojų brigadą dėl savo vaiko vystymosi lygio ir jo problemų su regėjimu ir klausymu. Padėkite akinius ir klausos aparatūrą, kad padėtų gydytojams bendrauti su savo vaiku. Po premedicinio pasirengimo operacijai vaikas gali turėti sausumo jausmą burnoje. Kai kurie vaikai gali būti dirgli. Kai kurie vaikai gali turėti silpnumo ataką kojose. Taigi vaikui bus daug saugesnis, jei jis bus ant lovos ar sėdės su artimaisiais. Jei jūsų vaikas patenka, tai buvo geriausia, kad jis gulėjo ant lovos ar palaikytų horizontalioje padėtyje, nes jei jis lieka vertikalioje padėtyje, kraujo spaudimas gali sumažėti.
Kartais premedicinis pasirengimas vaikui su medžiotojų sindromu gali turėti atvirkštinį poveikį - vaikas bus labai energingas, o ne nuskendęs. Jei tai įvyko anksčiau, turite informuoti anesteziologą apie tai. Taip pat praneša apie tokį poveikį. Nepamirškite to daryti - jūsų vaiko gyvenimas gali priklausyti nuo jo. Jei nenorite lydėti vaiko operacinėje patalpoje, turite aptarti su slaugytoja, kai geriau matote vaiką prieš operaciją. Tai vengs nereikalingo nerimo. Atminkite, kad jums nereikia sutrikdyti vaiko paskutinę minutę prieš operaciją.
Judėjimas su vaiku veikiančiu vaiku
Slaugytoja visada lydi vaiką veikiantis. Kai kuriose ligoninėse vaikai leidžia jums pasiimti mėgstamą žaislą, lėlę ar antklodę su jumis, tačiau tai bus daug geriau, jei jį paimsite.
Prieš patekdami į operacinę patalpą, jums bus paprašyta įdėti specialius drabužius ir batus. Anesteziologas jums paaiškins visą procedūrą, kuri bus naudojama jūsų vaikui. Kaip minėta anksčiau, kartais su intraveniniu vartojimu anestetikai vaikui preliminariai leidžiama užmigti arba paprašyti vaiko įkvėpti anestetiką į kaukę. Anestezija mažiems vaikams kartais gali būti vienos iš tėvų kelio, o anestetinis dujinis vamzdis bus palaikomas šalia jo veido. Kai tik jūsų vaikas mažėja, jums bus paprašyta palikti. Labai svarbu eiti kuo greičiau, kai paklausiate. Anesteziologas turėtų labai greitai padaryti daug dalykų, kad jūsų vaikas būtų saugiai neįtikėtinas.
Kai jūsų vaikas yra operacinėje patalpoje
Šiuo metu daugelis tėvų nori pasivaikščioti ar valgyti. Jei jūsų vaikui gali prireikti intensyvios pooperacinės terapijos, galite paprašyti gydytojų tikrinti virti vietą į kambarį intensyvios terapijos iš anksto. Daugelis operacijų trunka ilgiau nei planuota, o vaikai paprastai turi tam tikrą laiką intensyvios terapijos laikotarpį, kad atsigautų prieš grįžimą į bendrą kamerą arba išleidimą iš ligoninės. Jei nerimaujate, galite paprašyti slaugytojo patikrinti, ką daro jūsų vaikas. Kai kuriose ligoninėse jums bus leista aplankyti vaiką į kambarį intensyvios terapijos.
Bendroje vietoje
Po taikant anestetinius įrankius, jūsų vaikas gali būti nuskendo arba būti silpni, bet jūsų balso garsas padės jam atsipalaiduoti ir miegoti daugiau. Slaugytoja informuos jus, kai jūsų vaikas saugiai gerti nieko.
Problemos vaikams su medžiotojų sindromu
Glicosaminglikanovo (mukopolizakaridų) indėliai visuose audiniuose (pavyzdžiui, nosis, migdolai, adenoidai, gerklės, trachėja, širdis), jų poveikis kaulų formavimui daro anesteziją. Šios nuosėdos siauros nosies dalys, didina migdolų, adenoidų ir kalbos, ir yra laisvų perteklinių audinių, sudarančių aplink Larynx priežastis priežastis. Šios problemos griežtai apriboja gerklo patikrinimą laryngoskopu (medicinos prietaisas, skirtas farėnų ertmei tikrinimui). Atsipalaiduojantys raumenys, į premedicate pasirengimo ar bendrosios anestezijos procesą, kliūtis (trukdymo laipsnis) kvėpavimo takų padidėja. Be to, standžios pakaušio stuburo keteros su nepakankamai patvarus stuburo neleidžia anesteziologo skelbti galvą ir kaklą šioje padėtyje geriau apsvarstyti gerklą. Ribotas žandikaulio judėjimas, trumpas kaklas ir storio gleivinis daro netgi labai kvalifikuotą anesteziologą. Yra ir kitų veiksnių, didinančių anestezijos riziką - pavyzdžiui, storą odą ir kontraktus (skausminga raumenų santrumpa su jungtiniais judumo apribojimais) sąnarių sudėtinga į veną, ypač avarijos atveju. Tačiau glikozamingles indėliai širdyje ir kraujagyslėmis taip pat prisideda prie rizikos padidėjimo, tačiau rizika, susijusi su širdies ir kraujagyslių, yra daug mažiau, palyginti su kvėpavimo takų problemomis.
Ką galima padaryti?
Jūsų vaikas su Hanter sindromu padidėjo anestezijos rizika. Todėl saugu atlikti procedūrą didelėje ligoninėje, turinčioje patirties su medžiotojų sindromu, net jei reikia eiti į kitą miestą ar regioną. Jūsų vaikas gali turėti poreikį likti su specialiu vamzdeliu įterpiamas į gerklį ir trachėją, kai kuriam kvėpavimo aparate tam tikrą laiką po operacijos. Taigi, jūsų vaikui reikia ligoninės su didesne pediatrine priežiūra. Gydymas ambulatorinis gydymas netinka!
Jei esate susirūpinęs dėl siūlomos operacijos, aptarkite jį su pediatru ir genetiniu. Jie gali pasiūlyti būti išnagrinėti kitur. Iš anestezijos rizika ir operacijos nauda turėtų būti griežtai pasveriama. Įsitikinkite, kad anesteziologas žino jūsų vaiko būklę ir galimas problemas. Gali būti imtasi veiksmų, kad procesas būtų saugesnis - atmetimo apie konkrečią anestetiką ar kaklo stabilizavimą pacientams, kuriems yra pakaušio stuburo problemos. Kai kurioms procedūroms galima pasirinkti vietinę anesteziją. Jei pacientas turi didelę riziką, susijusią su anestezija, daugeliu atvejų galima nustatyti prieš operaciją. Pulmonologas ir kardiologas gali būti naudingas. Pulmonologas gali rekomenduoti miego tyrimą ir plaučių bandymą. Pulmonologas gali įvertinti kvėpavimo takų anatomiją naudojant lanksčią bronchoskopą.
Kadangi pacientai, sergantys medžiotojo sindromu, turi kliūčių kvėpavimo takus, kuris gali sukelti inuomojimo ar kitų įprastinių metodų neįmanoma. Šiuo atveju galite naudoti alternatyvius metodus. Norėdami praleisti kvėpavimo vamzdelį trachėjoje procedūros pradžioje, galima naudoti lanksčią bronchoskopą. Arba galite naudoti nedidelį kvėpavimo taką kartu su lanksčiu bronchoskopu. Tačiau šie metodai reikalauja, kad anesteziologas patyrė jų naudojimą.
