Paliekant ginekologo biurą su «Mįslingas» Diagnozė. \ T «Endometriozė», Moterys dažnai suvokia gydytojo žodžius beveik kaip sakinys. Kas slepiasi už šio pavadinimo, kokie yra ligos simptomai, kas yra gresia sveikatai, kokios yra atsiradimo ir pagrindinių gydymo metodų priežastys?
Turinys
Paprastai endometriozė pasireiškia moterims aktyviausiu fiziologiniu gyvenimo laikotarpiu, dažniausiai nuo 30 iki 45 metų. Moterų kūne randamas audinys, pagal jo savybes, labai panašus į endometriumą yra audinys, pamušalas gimdos vidinėje ertmėje. Tačiau ji yra rasti ten, kur būti ne visai turėtų būti. Yra žinoma, kad pagrindinė charakteristika endometrium yra gebėjimas būti pakeistas priklausomai nuo menstruacinio ciklo etapo. Ciklo metu endometriumas auga ir menstruacijų metu paaiškėja ir išeina.
Tiesa, endometrium audinys yra šiek tiek skiriasi nuo įprastos endometriumo, bet šiek tiek, todėl mes neužsidėsime į detales - tai yra gydytojų ir mokslininkų užduotis. Pakanka, kad pacientai žinotų, jog endometriumo audinys turi daugiau nei paprastą endometriumą, gyvybingumą ir patenka į kitus organus ir audinius, augimą ir toliau vadovauja «Įprastas gyvenimo būdas». Tai yra taip pat normalus endometriumas, perduoda visus jos plėtros etapus: didėja ir menstruates, nei pažeidžia normalų veikimą paveiktų organų.
Šios ligos atsiradimo priežastys, nepaisant šiuolaikinės įrangos ir užsispyrę mokslininkų, o ne studijavo iki galo. Yra daug teorijų. Leiskite mums gyventi tiems, kurie nusipelno didžiausio pasitikėjimo.
Pradėkime nuo dažniausiai pasitaikančių - Transplantacijos teorija. Jo esmė yra ta, kad gimdos endometriumas menstruacijų metu gali judėti kartu su menstruaciniu krauju ir jo mikroskopiniais gabalais gali įsiskverbti į pilvo ertmę esančius gimdos vamzdžius. Gal tai atsitinka ir operacijos metu gimdoje.
Tačiau, žinoma, sveika kūnas turi apsaugą nuo tokio neleistino persikėlimo. Normalioje būsenoje, net jei gudrus endometriumas netyčia ir atsidūrė pilvo ertmėje, mūsų imunitetas neleidžia šiam audiniui atsiskaityti ir rūpintis kaimyniniais organais arba gimdos išorinėmis sienomis. Todėl, siekiant sumažinti ligos priežastį atsitiktinumui ir apsvarstyti ligos priežastį grynai transplantacijos sunku, turi būti imunite, kuris galiausiai tapti trigerio nėrimo priežastį.
Yra I Embrioninė teorija Endometriozės atsiradimas. Manoma, kad įvairūs šlapimo kūnų vystymosi defektai vaisiui sukelia ligą. Nors ši teorija laikoma pasenusi, neįmanoma galiausiai įveikti kryžių, nes ši liga pasireiškia paaugliams ir netgi vaikams - tiesa yra labai reta.
Šiuo metu ginekologijos gydytojai susilieja dėl to, kad labiausiai paplitusi endometriozės priežastis yra Genetinis polinkis Kartu su hormoniniu disbalansu moters kūne. Ši nuomonė patvirtina, kad endometriozė pasireiškia tik menstruacinio ciklo metu. Jei ateina nėštumo ar menopauzės, skausmingo proceso kūrimas sustabdomas ir net priešingos raidos stebimas iki pilno gydymo.
Tai klasifikuojama pagal šią ligą platinimo vietoje. Atskirti lytinių organų ir endometriozės endometriozę, turinčią įtakos kitiems organams ir audiniams. Genitalijų organų endometriozė yra suskirstyta į išorinį, kai gimdos kaklelis yra nustebintas, pilvaplėvės, kuris apima jį, vamzdžius, šlapimo pūslę ir kiaušides, ir vidinį, kuris užfiksuoja tik gimdą.
Šiuo atveju endometriumo audinys įsiskverbia į gimdos sieną į skirtingą gylį ir gali iš dalies užfiksuoti pilvaplėvės sklypus. Nukentėjusi gimdos pokyčių raumenų siena, jame suformuojamos mazgų formos ertmės, kurios yra užpildytos krauju. Gimdos raumenų sienos žala vadinama adenomyoze.
Išorės endometriozės atveju gali būti paveiktos netikėtų organų ir audinių, pavyzdžiui, šlapimo pūslės, žarnų, inkstų, plaučių, bronchų ir net akių konjunktyviškai. Vienos konjunktyvacijos endometriozės atvejai aprašomi, kai «Mensai» Serga, kaip ji verktų kruvinas ašaras.
Klasikiniai endometriozės simptomai yra skausmas, paprastai lokalizuotas pilvo. Jie yra sustiprinti menstruacijų metu ir gali pasiekti tokią jėgą, kad pacientų endometriozė patenka į ligoninę. Tais atvejais, kai endometriozė veikia tiesiosios žarnos, skausmas atsiranda defekacijos metu, ir šlapimo pūslės pažeidimas gali pasireikšti skausmingam šlapinimui pavidalu.
Tačiau endometriozė gali duoti ir ne tokį ryškų klinikinį vaizdą. Jis gali dėvėti ne labai ryškus ar nerodyti sau. Ir tai dar blogiau, nes ligos gudrumas yra tai, kad, nepaisant matomos gerovės, nedideli endometriozės kameros ir toliau atlieka savo juodus dalykus. Tokiais atvejais endometriozė atskleidžia atsitiktinai, kai moteris kreipiasi į gydytoją apie nevaisingumą.
Vystymas, endometriozė sudaro daugybę sukilimų, kurie palaipsniui daro gimdos vamzdžius su įžeidžiančiu, o tai lemia nevaisingumą. Tiesa, ne visuomet endometriozės sukeltos vamzdžių obstrukcija yra tikra nevaisingumo priežastis. Yra atvejų, kai moterys kenčia nuo endometriozės, gimdos vamzdžiai yra priimtini, o nėštumas niekada nėra.
Kai kurie mokslininkai mano, kad pacientams, sergantiems endometrioze, nevaisingumas yra susijęs su hormoniniais ir imunologiniais sutrikimais. Taip pat yra teorija, kurioje ląstelės slopina spermatozoidų judėjimą yra aktyvuota endometriozės atveju. Aš duosiu pavyzdį.
Pacientas A., 30 metų, kreipėsi man apie nevaisingumą. Per 25 metus ji turėjo nepageidaujamą nėštumą, kuris baigėsi abortu. Po patikrinimo buvo diagnozuota moteris: antrinis nevaisingumas. Pacientas nesiskundė dėl skausmo ir sutrikimų menstruacinio ciklo, ir tik įtartinai susijaudinusi paciento būsena stumdavo mane į endometriozės mintį.
Norėdami įsitikinti, kad jūsų spėjimas, aš paskirti ne tik standartinį patikrinimą apie nevaisingumą, bet ir rekomendavo pacientui pradėti jį su ultragarso tyrimais. Ultragarso rezultatai buvo apskaičiuota diagnozė: adenomyozė arba vidinė endometriozė. Moteris buvo gydoma, po 2 metų ji turėjo pasveikinimo nėštumu, gimimas buvo gerai, ir gana berniukas pasirodė pasaulyje. Tačiau, kiek jėgų ir pinigų nuėjo kovoti su šia liga!
Štai kodėl endometriozės prevencija yra tokia svarbi. Kaip atpažinti šį ramybę ir sustabdyti jį, kol jis daro problemų? Štai keletas naudingų patarimų. Visų pirma, atkreipkite dėmesį į savo nuotaiką: jei dažnai elgiatės agresyviai, sulaužykite savo artimiesiems ir uždarykite smulkmenas, organizuoti isterics ar plaksyvus be priežasties, jei jūs kankinate galvos skausmais arba atleisite nuo seksualinio artumo dėl nemalonių pojūčių , tikėtina, kad visa tai yra endometriozė. Susisiekite su ginekologu ir išreikšti savo įtarimus.
Endometriozė gali būti įtariama ir dėl menstruacinio ciklo gedimų. Jei turite skausmingų, gausių ir ilgalaikių menstruacijų, jų cikliškumas yra sulaužytas, netrukus prieš ir iškart po menstruacijų yra virpesių.
Kas kiekviena moteris turėtų atkreipti dėmesį į endometriozės vystymąsi? Štai keletas veiksnių, didinančių riziką gauti endometriozę:
- Paveldimas polinkis. Jei jūsų mama ar močiutė pakenkė endometriozei, tuomet jums reikia būti ypač budrūs.
- Pernelyg didelis estrogenų kiekis (moterų lytinių hormonų). Analizė turėtų būti atliekama jų kraujo lygiu, tokios analizės atliekamos daugelyje komercinių laboratorijų.
- Nutukimas. Stenkitės ne žydėti, laikykite į formą, įveskite judantį gyvenimo būdą, stebėkite dietą.
- Be to, ligos rizika padidina alkoholio ir kavos piktnaudžiavimą, bendrinius gimdos kaklelio sužalojimus, blogą ekologiją, dažnai stresą.
Atskirai, noriu likti ant dviejų rizikos veiksnių: seksualinio gyvenimo nepriimtinumas menstruacijų metu ir abortų pavojų. Atrodo, kad seksualinio gyvenimo higienos taisyklės yra gerai žinomos, tačiau jų praktikoje vis dar susitinku su ryškiu kai kurių pacientų neraštingumu. Moterys pripažino, kad mato lytinį intymumą menstruacijų metu, kalbant apie apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo! Noriu šio metodo rėmėjų «Progės» nusiminusi: menstruacijų metu galite pastoti ir be to, be uždegimo į priedus, gimdą, ir «į Kuchi» - ir endometriozė.
Kiek gydytojų kalba apie abortų pavojus, kiek vyksta pavojaus signalas, o mūsų moterys (ir vyrai) toliau tikimės rusų «AB». Bet abortas Be kitų kenksmingų pasekmių, kurios aš nesibaigsiu dabar, jis yra tiesiogiai susijęs su mūsų pokalbio tema šiandienos pokalbį.
Ir dabar mes kreipiamės į prevenciją. Kokie veiksniai apriboja endometriozės vystymąsi ir yra prieinama kiekvienai moteriai? Pirma, tai yra hormoninė kontracepcija. Numatau filistinų nuomonę: jie sako: "pakenkti iš šių hormonų! Ir apskritai - jie gauna riebalus iš jų, taip, kas yra - beveik padengta stora vilna. Vakarų Europoje hormoniniai kontraceptikai nuolat naudoja, bet aš sutikau visą ten, kur mes turime. Taip, narkotikai gali sukelti šiek tiek padidintą apetitą, bet valios galia laikytis pagrindinės dietos, kuri yra pakankamai pakankamai sustabdyti svorio rinkinį.
Žinoma, šių vaistų priėmime yra tam tikrų sunkumų, o ne visi jie tinka. Tačiau, kaip ir bet kuris kitas vaistas, jie turi savo parodymus ir kontraindikacijas. Todėl ginekologas turėtų juos paskirti, o ne draugei ar kaimynui.
Atminkite, kad su kompetentingu šių vaistų priėmimu, esate ne tik apsaugoti nuo abortų, bet ir sumažinti riziką gauti endometriozę, be to, krūties vėžio ir gimdos. Jų priėmimas, ypač po 30 metų, yra prevencija ir daugelis kitų ginekologinių ligų. Smalsu, bet rūkymas moterims yra serga endometrioze daug mažiau. Tačiau rūkymas turi kitų žmonių masę, kenksmingą poveikį sveikatai. Ir galiausiai, ką daryti, jei įtariate endometriozę.
Visų pirma - eiti į priėmimą į ginekologą. Jei gydytojas įtaria endometriozą, paaiškintų diagnozę, tai tikrai nukreips jus į papildomą tyrimą. Patyręs ginekologas kai kuriais atvejais ir be papildomų tyrimų su dideliu pasitikėjimu sukels ligų, tokių kaip gimdos kaklelio endometriozė, endometroid kiaušidžių cistas arba perdirbtos erdvės pralaimėjimas.
Patvirtinkite tariamą diagnozę, tikrai padės Ultragarsas. Norėčiau atkreipti potencialių pacientų dėmesį, kad ultragarsas turėtų vykdyti ginekologą, o ne tik ultragarso specialistas. Ir šiuolaikinei įrangai medicinos įstaigoje, o ne kažkur metro stotyje. Dėl tam tikrų priežasčių manoma, kad ginekologo tyrimas yra updreopinė procedūra, o stebuklinga ultragarsas yra "taip"! Tai yra klaidinga nuomonė, nes tik informacijos, gautos nagrinėjant ir atliekant ultragarsą, suma gali suteikti gydytojui tiksliai diagnozuoti apie endometriozę.
Šiuo metu yra daug kitų naujų įrankių tyrimas, kurie jau patvirtina šią diagnozę su šimtu procentų tikslumo. Šie metodai apima Hysterosalpingography (ir tiesiog kalbant, rentgeno ir priedai), kurie atliekami su kontrastinės medžiagos įvedimu į vidų su specialiu kateteriu. Šis tyrimas yra paprastas ir gali būti atliekamas ambulatoriniu pagrindu 5-7 dienai menstruacinio ciklo.
Kitas labai informatyvus veiklos tyrimas - Histeroskopija. Jis atliekamas tik ligoninėje, ir su privalomu intravenine anestezija, naudojant specialų optinį įrenginį - histeroskopą. Šis įrenginys leidžia tiesiogiai pamatyti, kas vyksta gimdos viduje ir taip diagnozuojate.
Laparoskopija - Operacija, kuri yra vykdoma ligoninėje pagal vaistus anestezijoje. Chirurgo rankose - laparoskopas, modernus optinis įrenginys. Jis įsiskverbia į pilvo ertmę, leidžia jums patikrinti organus ir nustatyti endometrium pokyčius jose. Šis tyrimas yra labai svarbus siekiant nustatyti proceso lokalizavimą už lytinių organų. Su laparoskopu, galima nedelsiant atlikti endometriozės veikimą.
Neseniai, dideli populiarumo naudojimas Kraujo tyrimai dėl atlikėjų, Kurioje nustatomas kraujas, CA125 turinys neviršijamas. Ši analizė nėra specifinė norint nustatyti endometriozę: antigeno kiekio padidėjimas atsiranda gimdos miooma, taip pat gimdos ir kiaušidžių vėžio. Tačiau antigeno dinamikos stebėjimas yra naudingas, nes jis leidžia įvertinti nurodyto gydymo efektyvumą.
Konsultacijose, su įtariama gimdos kaklelio endometrioze yra vykdoma Colposkopija, arba gimdos kaklelio ir makšties sienų tikrinimas, padidėjęs su specialiu optiniu prietaisu - kolposkopu. Šis tyrimas leidžia jums geriau apsvarstyti kaklelio makšties dalį ir makšties sienas, kad atskleistų matomus endometriozės židinius.
Esant endometriozei, kuri yra lokalizuota už lytinių organų, jų specialūs tyrimai yra reikalingi. Pavyzdžiui, jei paveikiami riebalų žarnyno ir tiesiosios žarnos padaliniai, būtinai išleidžiami Rektorizoskopija - Iš žarnyno vidaus departamentų tyrimas, kad būtų pašalintas endometroid audinio daigumas jose. Ir, kai lokalizuojasi endometriozė šalia šlapimo pūslės cistoskopija. Šis tyrimas leidžia pašalinti arba patvirtinti endometroid audinio dygimą per šlapimo pūslės sieną.
Ar būtina gydyti endometriozę?
Ar verta gydyti endometriozę, jei moteris nesiruošia įsigyti vaikų ar nesivargina sunkių skausmų, tačiau yra nereikšmingi menstruacijų sutrikimai?
Aš atsakysiu nedviprasmiškai «Taip», Kadangi procesas neabejotinai bus pažengęs ir net nekaltas pradiniai simptomai endometriozės gali augti į sunkią ligą. Tačiau pagrindinis dalykas, kuris turėtų paskatinti bet kurią moterį kreiptis į gydytoją, yra atgimimo endometriozės pavojus vėžiu. Endometriozė Pacientai priklauso didelės rizikos grupei dėl gimdos vėžio, kiaušidžių, krūties, dvitaškio ir skrandžio grupei.
Kas turėtų būti endometriozės gydymas? Visų pirma, jis turi būti vientisas, kad atitiktų proceso sunkumą ir paplitimą. Jei endometriozės forma yra sunki, gydymas turi būti sudėtingas, derinant aktyvų hormonų terapiją ir chirurginį gydymą.
Dažnai moterys priėmimo metu užduoti klausimą: «Ar galima gydyti homeopatinių agentų ar fitoterapijos endometriozę?». Aš nesu įtikinamas netradicinių metodų priešininkas. Tačiau pagal savo pačių pačių pastabas pacientams, sergantiems endometrioze, kuris nuėjo į šį kelią, pastaroji grįžo į mane, bet jau yra su daugiau pradėtos ligos formos. Paprastai netradicinės gydymo formos ne tik nestabilizuoja procesą, bet ir sukelia didesnę ligos eigą. Laikas praleistas. Bet, matyt, mūsų asmuo yra toks išdėstytas, kad stebuklas yra nori.
Tačiau netgi modernūs metodai, endometriozė yra traktuojama labai sunku, šio ilgio procesas reikalauja kantrybės ir darbo tiek gydytojui, tiek pacientui.
Pagrindinis endometriozės gydymo būdas yra Hormonoterapija. Narkotikų pasirinkimas turėtų vykdyti specialistą - ginekologą. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir paskirstymo zoną, jo paskirties vieta gali būti kitokia, nes narkotikų asortimentas yra labai plati. Be to, gydytojas dažnai skiria papildomus vaistus, kurie stiprina imunitetą.
Su dideliu procesu ir buvimas mazgų formų adenomyozės, derinys adenomiozės su gimdos, endometriumo kiaušidžių cistų buvimas, kraujavimas atliekamas Veiklos gydymas. Prieš operaciją, kaip taisyklė, hormoninė terapija naudojama 4-6 mėnesius. Jei nėra patobulinimų, tada kreipkitės į operaciją.
