Limfomos diagnostika atliekama naudojant instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus. Pagrindinis ligos diagnozavimo būdas yra biopsija. Likusieji metodai yra papildomi, kai diagnozuojant.
Turinys
Limfomos diagnozė atliekama keliais etapais, kurio tikslas įvertinti ligos plitimą, sužinoti, kokia yra organų (kepenų, inkstų, širdies), yra. Informacija, kurią gydytojas gauna tikrinimo ir tyrimo rezultatus leidžia jį diagnozuoti, išsiaiškinti ligos paplitimą ir pasirinkti tinkamą gydymo parinktį.
Instrumentiniai tyrimų limfom
Jei pacientas turi simptomus, sukeliančius įtariamą limfomą, turite atlikti visą tyrimą. Visa tai prasideda tikrinimu. Patikrinimo metu gydytojas atidžiai išnagrinėja gimdos kaklelio, ašies, inguinalinių, alkūnės, poplijekto limfmazgių, blužnies, migdolų, taip pat ištirti kitas kūno dalis, kad surastų požymių, kurie gali būti limfomos pasireiškimai, taip pat sužinoti apie organų statusą Apie kartojančias ligas. Jei yra įtarimas dėl limfomos, skiriami papildomi tyrimai, leidžiantys nustatyti ligos diagnostiką ir paplitimą. Jie apima:
- Limfos mazgų biopsija arba organas
- Pilvo ultragarso ir kitos sritys
- Krūtinės rentgeno spindulys
- CT nuskaitymas
- Magnetinio rezonanso tomografija
- RadioIISOTOPE nuskaitymas
- POSITRON emisijos tomografija
- Kraujo tyrimai - Bendra ir biocheminė
- Imunofenotipavimas
- Kaulų čiulpų tyrimas
- Cerebrospinalinio skysčio tyrimai
- Molekuliniai diagnostiniai tyrimai
Biopsija su limfoma
Pagrindinis limfomos diagnozės bandymas yra biopsija. Biopsija yra maža chirurginė operacija, kurios metu pašalinamas audinio gabalas (daugeliu atvejų limfos mazgo), siekiant apsvarstyti jį pagal mikroskopą ir atlikti imunohistocheminius, molekulinius ir kitus tyrimus. Jei limfmazgiai yra šiek tiek, tada pašalinkite labiausiai pasikeitus. Po audinio gabalo buvo pašalintas, jis siunčiamas į mokslinių tyrimų laboratoriją. Informacija, kuri ateina po biopsijos kalba apie limfomos tipą ir yra raktas į diagnostiką.
Kartais limfmazgio biopsija. Tuo pačiu metu po vietinės anestezijos adata įvedama į limfmazgį ir čiulpti jo turinį. Inkstų diagnostika gali būti taikoma limfos diagnozei vaikams. Taip yra dėl to, kad vaikai yra blogai pageidautina keturių tipų limfoma, kurių ląstelės turi labai būdingą vaizdą po mikroskopu. Limfomos diagnozė suaugusiam yra įdiegta tik ir išimtinai biopsija. Daugeliu atvejų vaikai taip pat atlieka limfmazgio biopsiją.
Nustačius limfomos diagnozę, būtina nustatyti ligos etapą, tai yra, išsiaiškinant, ką kiti organai dalyvauja patologiniame procese.
Ultragarso procedūra
Ultragarsinis tyrimas naudojamas diagnozuojant limfoma diagnozę ir priskiriamas beveik visiems pacientams. Tyrimas, pagrįstas atspindėtų ultragarso bangų registravimu. Jis naudojamas norint išsiaiškinti, ar padidinti limfmazgiai pilvo ertmėje, į Mediastinum, sužinoti apie organų statusą.
Radiologija
Naudojant rentgeno spindulius, galite gauti atspindinčios kūno ir kitų kūno dalių vaizdą. Spinduliuotės, kurią asmuo gauna per vieną rentgeno tyrimą, kiekis yra toks mažas, kad netgi galite galvoti apie tai.
Kompiuterinė tomografija arba ašinė kompiuterinė tomografija
Apskaičiuotoje tomografijoje, taip pat naudojami rentgeno spinduliai. Tačiau nuotraukos yra pagamintos skirtingais kampais, tarsi aplink kūną. Tada gauti rezultatai apibendrinami į vieną bendrą vaizdą, o kompiuteris rodomas išsamus šūvis, iš kiekvieno «Supjaustyti» kūnas. Pacientai, sergantys limfomomis, dažnai skiriama kompiuterinio, pilvo ertmės ir dubens tomografija. Šis tyrimas yra labai svarbus, tai rodo padidintus limfmazgius, vidaus organų būklę.
Magnetinė rezonansinė tomografija
Magnetinė rezonansinė tomografija yra panaši į kompiuterinę tomografiją. Prietaisas daro daug nuotraukų skirtinguose kampuose aplink kūną, bet vietoj rentgeno jis naudoja magnetinį lauką. Magnetinė rezonanso tomografija tiksliau nei kompiuterinė tomografija. Tai leidžia jums gauti išsamesnį vidinių organų vaizdą, ypač nervų sistemą. Nėra tikslaus būdo diagnozuoti židinius į galvą ir ypač stuburo smegenį. Taip pat svarbu diagnozuoti kaulų pažeidimus. Magnetinė rezonansinė tomografija yra įpareigota diagnozuoti pažeidimą kauluose, smegenyse ir nugaros smegenyse.
RadioIsotope nuskaitymas su "Gallium"
Radioaktyvusis galiris yra cheminė medžiaga, kuri kaupia naviko. Galulio nuskaitymas dažnai nėra naudojamas visose klinikose. Nedidelis skaičiaus radioaktyviosios galilio įvedamas pacientui. Tada kūnas nuskaito skirtingais kampais, kurie pažvelgtų į kokias vietas "Gallium" kaupiasi. Jei paaiškėja, kad navikas kaupia gallium, nuskaitymas reikės pakartoti po gydymo. Tai leidžia jums pamatyti, ar liko minimalus navikas arba jis visiškai išnyko.
POSITRON emisijos tomografija
Pozitron-emisijos tomografija pakeitė nuskaitymą su "Gallium", nes šis metodas yra daug tikslesnis. Ką atlikti bandymas yra į veną įvesta deoksifluoro lucose. Tada su "Pozitron" fotoaparato pagalba gamina visą kūno nuskaitymą.
Laboratoriniai tyrimai limfomos diagnozei
Kraujo analizė
Kraujo tyrimas pateikia duomenis apie kokybinę ir kiekybinę kraujo sudėtį. Kraujyje yra eritrocitų, leukocitų ir trombocitų. Kraujo sutrikimas gali būti pirmasis limfomos požymis. Biocheminis kraujo tyrimas leidžia pasakyti, ar kepenys, inkstai, kiti organai yra susiję. Kai kurie kraujyje nustatyti rodikliai daro įtaką gydymo pasirinkimui ir prognozuoti prognozę. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems limfomomis, laktato dehidrogenazės ir beta-2-mikroglobulino lygis yra labai svarbus, nes aukštas šių žymenų lygis yra susijęs su agresyvesniu limfomos srautu.
Imunofenotipavimas
Limfomos ląstelės cirkuliuojančios kraujyje arba limfmazgiuose yra klasifikuojami pagal žymenis ant paviršiaus arba ląstelių viduje. Šis metodas vadinamas imunofenotipu. Jis taip pat atliekamas biopsijos metu gautų audinių mėginiuose. Imunofenotipų rezultatai yra raktas į limfos diagnozę.
Kaulų čiulpų tyrimas
Lymphoma gali ne tik atsirasti kaulų čiulpuose, bet ir suteikia metastazę į kaulų čiulpą. Kaulų čiulpų tyrimas leidžia matyti, yra pralaimėjimas ar ne. Kaulų čiulpų gavimo procedūra vadinama tpardobiopia. Tai yra maža chirurginė operacija. Kaulų čiulpų mėginys yra paimtas per storio dubens kaulų adatą, paprastai diržo srityje. Procedūra atliekama be hospitalizavimo ir trunka kelias minutes.
Tpardobiopia patenka į privalomų tyrimų, reikalingų ligos etapui nustatyti, sąrašą ir daugeliu atvejų. Dažnai reikia dvipusio trepalobiopsijos, kai visa tai daroma, kita vertus.
Cerebrospinalinio skysčio tyrimai
Kai kuriems pacientams limfoma gali plisti į nervų sistemą. Jei taip atsitinka, skystis, kuris cirkuliuoja stuburo smegenyse ir smegenyse (stuburo skystyje) gali būti nenormalių navikų ląstelių. Diagnostikai, stuburo taškas atliekamas. Per punkcijos metu, punkcija yra padaryta juosmens srityje tarp dviejų slankstelių proceso. Švirkšte yra nedidelis skysčio kiekis. Išnagrinėjamos stuburo skysčio ląstelėse, taip pat jos biocheminė kompozicija.
Molekuliniai diagnostiniai tyrimai
Per pastarąjį dešimtmetį jis tapo žinoma daug daugiau apie limfomos mechanizmus molekulės lygiu, pavyzdžiui, genų ir baltymų. Informacija, gauta daugelyje eksperimentų, padarė galimą molekulinių diagnostikos metodų kūrimą. Šie metodai apima labai jautrią polimerazės grandinės reakciją, taip pat imunologinius metodus, atskleidžiančius konkrečių baltymų išraišką naviko ląstelėse. Šie bandymai leidžia tiksliai nustatyti limfomos variantą, laikykitės minimalios liekamosios ligos. Informacija, gauta naudojant šiuos metodus, leidžia gydytojams pasirinkti optimalų gydymą kiekvienam pacientui. Su imunologinių ir molekulinių metodų pagalba galite rasti naviko, net tais atvejais, kai histologas nemato jo pagal mikroskopą. Svarbus molekulinių metodų privalumas yra tas, kad jie yra tikslūs ir reikalauja nedidelio audinio kiekio.
