Kaip atpažinti ir išgydyti prolaktiną? Kokie yra šios ligos gydymo ypatumai nėštumo metu? Šio straipsnio autorius žino atsakymus į šiuos klausimus.
Turinys
Prolaktinoma - hipofizės priekinės skilties navikas, viršijantis prolaktiną. Tai yra labiausiai paplitęs hipofizės navikas (30% visų navikų).
Matmenys gali būti skirtingi - nuo mikroenhano (mažiau kaip 10 mm) iki makromadeno (daugiau kaip 10 mm) su produkcija už turkiško balno. Mikroenomės ir makroenomos yra vienodai dažnai.
Pagrindiniai prolaktytumo buvimo moterų požymiai yra:
- Galakteris (pieno, priešpienio ar pieno skysčio izoliacija iš vienos ar abiejų krūtinės ląstos liaukų; galentinis yra norma nėštumo ir gimdymo atveju);
- Amenorėja.
Pagrindiniai prolaktyvumo vyrų buvimo požymiai yra:
- Galaktere;
- Sumažinti libido.
Prolizinizmo diagnostika ir gydymas
Esant dideliam navikui, diagnozė nėra sudėtinga. Rentgeno spindulių liaukos tyrimas atskleidžia turkų balno dydį, kompiuterinę tomografiją - naviką. Esant mikroenomes, Turkijos balno dydis yra normalus, ir kompiuterinė tomografija ir magnetinė rezonansinė tomografija ne visada rodo naviko buvimą. Diagnozę patvirtina laboratoriniai kraujo tyrimai serumo prolaktino kiekiui.
Nesant duomenų apie hipofizės adenomos, kitų priežasčių, dėl padidėjusio prolaktino gamybos neturėtų būti atmesta - nėštumas, pirminis hipotirozė, lėtinis inkstų nepakankamumas, kepenų funkcijos pažeidimas, krūtinės pažeidimas, vaistų priėmimas, prolaktino sintezės stimuliavimas.
Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis naviko pašalinimas. Jei operacija yra neįmanoma arba pasirodė neveiksminga, vykdoma ilgalaikis bromokriptino gydymas. Pacientams, sergantiems "Microennya" 90% atvejų, atsiranda pagerėjimas, atkuriama genitalijų liaukų funkcija, galaktoriai yra pašalinami, naviko matmenys sumažėja. Neefektyvaus atveju Bomokriptinas naudojamas Cabergolin (REACHES). Be to, kartu su vaistine terapija, makroenen yra gydymas.
Pacientams, sergantiems mikroenoma dėl gydymo bromokriptinu, menstruaciniu ciklu ir vaisingumu, normalizuojasi. Buvo manoma, kad pacientams nėščia po gydymo bromokriptinu, nėštumo metu pagal placentos estrogeno įtaką, naviko padidėjimas, sukeliantis regėjimo sutrikimą. Tačiau kelių šimtų nėščių moterų tyrimas ir stebėjimas parodė, kad naviko augimas nėštumo metu pastebimas labai retai. Be to, jį galima sustabdyti dydant bromokriptiną. Kadangi bromokriptinas neturi įtakos vaisiui, vaistas gali būti vartojamas per nėštumą.
