Chemoterapijos gydymas - tai savaime yra sunkus bandymas asmeniui, tačiau paaiškėja, kad šis gydymas turi savo komplikacijas. Vienas iš jų - neutropenija. Kas yra ši liga ir kas tai yra pavojinga chemoterapijos metu - perskaitykite straipsnį.
Turinys
Neutrofilų (granulocitų) skaičiaus mažinimas vadinamas neutropenija. Labai gilus nuosmukis (<500 neutrofilų kraujo mikrolitikoje) skambinkite agranulocitoze.
Neutrofilai atlieka labai svarbų vaidmenį kovojant su infekcijomis. Su neutrofilų lygiu sumažėjo, kyla infekcijų rizika, įskaitant rimtą, reikalaujančią skubią hospitalizavimą ir masinio antibiotikų gydymo paskyrimą.
Hematopoerinis audinys susideda iš nesubrendusių ląstelių (stiebo formuojančios hematopoetinės ląstelės ir pirmtakų ląstelės), galinčios diferencijuoti įvairiausius kraujo ląstelių tipus. Dažniausios chemoterapijos komplikacijos, susijusios su jo neigiamu poveikiu hematopoetiniam audiniui, yra anemija (mažinant raudonųjų kraujo kūnelių skaičių - eritrocitų, atsakingų už deguonies perdavimą), trombocitopenija (sumažėjimas trombocitų, atsakingų už kraujo smulkinimo skaičių) ir neutropenijos skaičiaus sumažėjimas (neutrofilų skaičiaus mažinimas). Dažniausios ir pavojingos chemoterapijos komplikacijos yra susijusios su neutropenija.
Atsižvelgiant į neutrofilų skaičių periferiniame kraujyje, išskiriami 4 laipsniai neutropenijos, kurios lengviau yra pirmasis ir sunkiausias - ketvirtasis. Vengiant neutropenijos plėtros šiuolaikinių gydymo schemų plėtrą yra beveik neįmanoma. Paprastai su injekcingos chemoterapijos dozės padidėjimu tiek gydymo efektyvumą ir neutropenijos sunkumą ir jo trukmę.
Neutrofilai yra vienas iš pagrindinių kūno apsaugos nuo infekcijos veiksnių. Esant nepakankamai numeriui, mikrobai patenka į kūną laisvai daugintis. Todėl neutropenija yra pagrindinė infekcinių komplikacijų kūrimo priežastis po chemoterapijos. Kitas neigiamas neutropenijos pasekmė yra būtinybė pratęsti intervalus tarp chemoterapijos kursų, kad būtų suteikta organizmui atkurti neutrofilų skaičių. Šiuo metu jums reikia stebėti neutrofilų lygį - vartoti kraujo tyrimus 1 arba 2 kartus (jei kursas atliekamas ambulatorinis; ligoninėje, paprastai dažniau). Pacientas turėtų žinoti, kad jis turi neutropeniją arba agranokąto ir laikosi atsargumo per šį laikotarpį. Infekcijos neutropenijos metu gali labai greitai išsivystyti ir viskas priklauso nuo pagalbos greičio.
Kokius simptomus reikia informuoti gydytoją, jei įmanoma, greičiau:
- Padidinkite daugiau nei 38 laipsnių temperatūrą.
- Šaltkrėtis.
- Skausmas gerklėje.
- Bėrimas.
- Viduriavimas.
- Edema, skausmas, odos paraudimas aplink žaizdas, genitalijų, sėdmenų srityje.
Su normaliu kiekiu neutrofilų kraujyje (nuo 4 iki 7 milijonų ląstelių milijonui kraujo), žmogus yra patikimai apsaugotas nuo infekcijų, kurias sukelia patogeninės bakterijos ir grybai. Tais atvejais, kai neutrofilų skaičius nukrenta žemiau 500 tūkstančių už ml (IV neutropenijos laipsnis), infekcinių komplikacijų kūrimo rizika yra labai didelė. Tačiau labai svarbu, kad leukocitų padidėjimas savaime nesituštų. Leukocitų lygis savaime yra pavojingas, bet tendencija infekcijoms. Reikia paprašyti maksimalių jėgų užkirsti kelią infekcijoms ir tęsti gydymą.
Tokie pacientai turi paskirti brangius antibiotikus ir priešgrybelinius vaistus, kurie, tačiau ne visada gali užkirsti kelią infekcijos plėtrai. Alternatyvus chemoterapijos infekcinių komplikacijų prevencijos metodas yra pats neutrofenijos gydymas. Šiuo tikslu naudojamas granulocitų kolonijos teigiamas veiksnys (p.) - baltymas, stimuliuojantis neutrofilų formavimąsi nuo pirmtakų ląstelių.
