Kur atsiranda karcinoidų navikai? Kas yra karcinotiniai navikai? Skaitydami šį straipsnį rasite atsakymus į šiuos klausimus.
Turinys
Karcinoidiniai navikai gali pasirodyti, kai yra ląstelių, gaminančių hormonus - iš esmės, visoje kūno. Didesni karcinotiniai navikai (65%) vystosi virškinimo trakte. Daugeliu atvejų karcinoidinis navikas vystosi plonojoje žarnoje, priedėlyje ir tiesiosios žarnos. Riau dažniau, skrandyje ir dvitaškyje atsiranda karcinoidų navikai; Kasos, tulžies pūslės ir kepenų mažiausiu laipsniu yra patiekiami karcinoidų navikai (nepaisant to, kad kepenų karcinoidinis navikas paprastai suteikia metastazes).
Maždaug 25% karcinidų navikų veikia kvėpavimo takus ir šviesą. Likę 10% gali būti aptikta bet kur. Kai kuriais atvejais gydytojai negali nustatyti karcinotinio naviko lokalizavimo, nepaisant to, kad jie yra žinomi dėl karcinoidinio sindromo simptomų.
Apibendrinant pirmiau minėtą, pristatome tokią karcinoidų auglių klasifikaciją, priklausomai nuo jų vietos:
- plonosios žarnos karcinidūs navikai;
- Priedikuoto karcinoidų navikai;
- tiesiosios žarnos karcinoidai;
- skrandžio karcinoidai;
- Colon Carcinoidiniai navikai.
Iš esmės, plonosios žarnos navikai (nepaisant to, ar jis yra gerybinis ar piktybinis) yra retas, daug rečiau nei dvitaškio ar skrandžio navikas. Būkite tokie, kaip jie gali, karcinoidiniai navikai yra 1/3 visų mažų navikų ir dažniau žinoma kaip Iliac navikas (apatinė plonosios žarnos dalis, šalia dvitaškio). Nedideli plonosios žarnos karcinidiniai navikai nesuteikia jokių simptomų, tik neapsakomo pilvo skausmo.
Dėl šios priežasties sunku nustatyti plonosios žarnos karcinoidinio naviko buvimą ankstyvame etape, kol pacientas veiks. Ankstyvaisiais etapais galima aptikti tik nedidelę plonosios žarnos navikų dalį, ir kad tai įvyksta netikėtai, kai rentgeno spinduliai. Paprastai plonosios žarnos karcinotiniai navikai diagnozuojami vėliau, kai ligos simptomai jaučiasi ir paprastai po to, kai prasidėjo vietiniai ir nuotoliniai metastazės.
Maždaug 10% plonosios žarnos karcino navikų tarnauja kaip karcinoido sindromo atsiradimas. Paprastai karcinoidų sindromo buvimas reiškia, kad navikas yra piktybinis ir pasiekė kepenis.
Nepaisant to, kad priedėlio lauko navikai yra gana retai, karcinoidai yra labiausiai paplitę navikai priedėlio srityje, įskaitant maždaug pusę visų priedų navikų. Tiesą sakant, karcinoidiniai navikai randami 0,3 proc. Nuotolinių priedų atvejų, tačiau dauguma jų nepasiekia daugiau kaip 1 cm dydžio ir nesukelia jokių simptomų.
Daugeliu atvejų jie randami prieduose nuo ne naviko priežasčių. Daugelio institucijų atstovai mano, kad "Appendectomy" yra tinkamiausias gydymas tokiems mažiems apendikmuliaciniams kancininkams. Tikimybės, kad po to, kai auglys atgaivina po apendektomijos, labai maža. Diagnozės metu diagnozės metu apvalkalai yra daugiau kaip 2 cm dydžio karcinidiniai navikai turi maždaug 30% galimybių paversti piktybiniais ir turėti vietinius metastazes.
Taigi, karcinoidai didesni navikai turėtų būti ištrinti. Paprasta apendektomija šiuo atveju nepadės. Laimei, didelio dydžio karcinoidiniai navikai yra gana retai. Karcinidiniai navikai priede, net jei vietiniuose audiniuose yra metastazės, paprastai yra karcino sindromo priežastis.
REACTAL CARCINOODINIAI NUVYKAI dažnai diagnozuojami atsitiktinai, kai atliekant plastikinę sigmoidoskopiją ar kolonoskopiją. Carcinoido sindromas retai randamas tiesiosios žarnos karcinoidų navikuose. Metastazių (piktybinių karcinoidų naviko) atsiradimo tikimybė koreliuoja su naviko dydžiu; 60-80% metastazių atsiradimo egzistuoja su daugiau kaip 2 cm navikais.
Su karcinidais navikais, mažesniais nei 1 cm 2% tikimybės apie metastazių atsiradimą. Taigi mažų tiesiosios žarnos karcinoidų navikai paprastai sėkmingai ištrinami paprastu pašalinimu, tačiau reikia kovoti su didesniais navikais (daugiau kaip 2 cm), reikalinga didelė operacija, kuri kai kuriais atvejais gali sukelti net dalinį tiesiąją žarnos pašalinimą.
Yra 3 rūšių skrandžio (skrandžio) karcinoidų navikų: I tipo I tipo ir III tipo.Pirmojo tipo skrandžio karcinidiniai navikai paprastai yra mažesni nei 1 cm ir, kaip taisyklė, yra gerybinė. Yra sudėtingų navikų, kurie taikomi visame skrandyje. Jie paprastai pasirodo pacientams, sergantiems ligomis, kuriose skrandis nustoja gaminti rūgštį.
Pirmojo tipo karcinoidinių navikų gydymas apima tokius metodus kaip narkotikų priėmimą, kuris sustabdo skrandžio gastrofų arba chirurginio pašalinimo iš skrandžio dalies, kuri gamina gastriną.
Antrasis Garcinoidinis naviko tipas yra išspręstas rečiau, tokie navikai labai lėtai auga ir jų transformacijos į piktybinį naviką tikimybė yra labai maža. Jie pasirodo pacientams, kuriems yra retas genetinis pažeidimas. Tokiems pacientams navikai atsiranda kitose endokrininės liaukose, pvz., Epifizėje, parašiuoidiniame liaukoje ir kasoje.
Trečiasis Garcinoidinio naviko tipas yra daugiau kaip 3 cm, kurie yra atskirti (rodomi vienu ar dviem tuo pačiu metu) sveikame skrandyje (tai netaikoma kenksmingos anemijos ar lėtinio atrofinio gastrito buvimui). Trečiojo tipo navikai paprastai yra piktybiniai ir yra didelė tikimybė, kad jų giliai įsiskverbia į skrandžio sienas ir metastazių atsiradimą. Trečiojo tipo navikai gali sukelti vietinius skausmo simptomus pilvo ir kraujavimo zonose, taip pat simptomai dėl karcino sindromo. Trečiojo tipo skrandžio karcinoidai paprastai reikalauja chirurginės intervencijos ir skrandžio pašalinimo, taip pat netoliese esančių limfmazgių.
Karcinoidiniai kolioniniai navikai paprastai atsiranda dešinėje dvitaškio dalyje (afferentinis dvitaškis ir dešinė skersinės dvitaškio dalis). Kaip ir plonosios žarnos karcinoidiniai navikai, kolono karcinotiniai navikai dažnai randami vėlesniuose etapuose. Taigi, vidutinis naviko dydis diagnozuojant yra 5 cm, o metastazės yra 2/3 pacientų.
