Kaip diagnozuotas kiaušinių vėžys? Kas apima šiuolaikinius šios ligos gydymo metodus? Kas yra ligos prognozė? Atsakymai į šiuos klausimus pateikiami šiame straipsnyje.
Turinys
Kiaušinių vėžys (išskyrus seminine išimtį) - labai agresyvus piktybinis navikas su dvigubinimu 10-30 dienų. Tačiau, visų pirma dėl šiuolaikinių chemoterapinio gydymo metodų, mirtingumas nuo šios ligos dabar smarkiai sumažėjo.
Nors ligos vystymosi etiologijos ir genetiniai veiksniai nėra pakankamai suprantami, yra žinoma, kad pagrindinis kiaušinių vėžio rizikos veiksnys yra kriptorchizmas (nelinkuoti kiaušiniai). Taigi, 10% pacientų, sergančių kiaušinių vėžiu, turi kriptorchizmo istoriją ir 50% jų - pilvo viduje. Orchidozė (kiaušinių sujungimas) ankstyvame amžiuje sumažina riziką, tačiau visiškai nepašalina ligos atsiradimo galimybės.
Kiti žinomi rizikos veiksniai yra Clanfelt sindromas, kiaušinių vėžys artimuose giminaičiuose, kontaktas su alavu, nevaisingumu.
Kaip diagnozuotas kiaušinių vėžys
Paprastai pacientas pateikia skundus dėl atsitiktinai atrado tankių neskausmingų švietimo, mazgų ar patinimų, kurių išvaizda gali būti pridėta gravitacijos ar kvailo skausmo prasme pilvo apačioje. Kartais atsiranda ūminis skausmas dėl spartų neoplazmos augimo dėl kraujavimo ir nekrozės. 10% pirmojo pasireiškimo yra epididimitas. Beveik 50% pacientų yra pirmieji metastazės, tačiau tik 10% jų turi metastazavusių ligų simptomus.
Kai paciento tyrimas, gydytojas atkreipia dėmesį į kriptorchizmą, kiaušinių sužalojimus, lėtinį ar pasikartojančią epididimitą istorijoje, nepaaiškinamo kūno svorio netekimo ar karščiavimo buvimas.
Patikrinimas prasideda nuo sveikos pusės su perėjimo puse. Eggs navikas paprastai yra tankus ir neskausmingas, kai palpacija. Dažnai lydi reaktyviosios hydrofelio, varikocelės ir (arba) epididžio.
Visos kietosios kapšelio formacijos yra įtariamos piktybiniais atvejais ir atlikti atitinkamą diagnostikos paiešką ir gydymą.
Į paprasčiausią ir tuo pačiu metu, gerai informatyvus instrumentinis tyrimas apima diafforoskopiją (kiaušinių perdavimas su siauros šviesos spinduliu).
Taip pat taikomi standartiniai klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai:
- Bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- kraujo chemija;
- Apibrėžimas baltymų frakcijų ir t.D.
Medicininiai vaizdavimo metodai yra plačiai naudojami:
- Ultragarso tyrimų metodai;
- Rentgeno kompiuterinė tomografija;
- Magnetinė rezonansinė tomografija;
- Rentgeno-kontrasto tyrimų metodai.
Jie leidžia ne tik nustatyti auglio augimo buvimą ir savybes, bet ir įvertinti aplinkinius audinius, kurie leidžia nustatyti artimiausių ir nuotolinių metastazių buvimą.
Ypatingas dėmesys skiriamas konkrečių naviko žymenų apibrėžimui.
Šiuolaikiniai kiaušinių navikų gydymo metodai
Kiaušinių navikų gydymas pirmiausia priklauso nuo scenos. Taigi, su pirmojo etapo seminolais (be paskirstymo iki limfmazgių), kiaušinių šalinimas ir šiukšlių ir iliako limfmazgių švitinimas pašalinamas. Toks gydymas leidžia pasiekti 5 metų išlikimą 95 proc. (95 proc. Pacientų, kurie gavo gydymą gyventi daugiau nei 5 metus). Antrajame etape (su limfatiniais mazgais pažeidimu, bet per metastazes limfmazgių, ne daugiau kaip 5 cm) taip pat pašalinamas nukentėjusių kiaušinių ir švitinimo retroperitoneal ir iliac limfmazgių. 5 metų išgyvenimas šiuo atveju sudaro 90 proc.
3 ligos etapas yra reikalingas ne tik chirurginis ir radiacijos gydymas, bet ir chemoterapijos naudojimas, kuris būtinai apima cisplatiną. 90 procentų pacientų pavyko pasiekti 5 metų išgyvenimą. Su ketvirtuoju kiaušinių vėžio etapu taip pat reikalingas derinys, kad būtų sėkminga.
Su undeminar kiaušinių navikais, gydymas taip pat apima operaciją - orchektomija (kiaušinių šalinimas). Su žala limfiniais komponentais, chemoterapija yra reikalinga, taip pat operatyvinės intervencijos, numatant retroperitoneal limfmazgių pašalinimą.
