Karcinoidinis navikas reiškia retų ligų skaičių. Tačiau šiuolaikinė medicina sukaupė didelę patirtį gydant šią ligą. Apie tai, kaip gydoma karcinoidas, ir jis bus aptartas šiame straipsnyje.
Turinys
KARCinoid sindromas buvo aprašytas XIX a. Pradžioje. Carcinoidiniai navikai yra suformuoti iš neuroendokrininės sistemos ląstelių. Tai yra retai susiduriamų ligų skaičius, sudarantis 0,1-0,5% visų rūšių navikų, ir tarp virškinimo trakto navikų, karcinoidai randami 4-8% atvejų, įskaitant žarnyno navikus - 39%, priedas -26 %, tiesiosios žarnos -15%, dvitaškis - 5-7%, skrandis -2-4%, kasa -2-3%, bronchi -10%.
Klinikinis karcinoido sindromo vaizdas yra įvairus ir priklauso nuo pirminio naviko metastazių lokalizavimo ir buvimo nuo biologiškai veikliųjų medžiagų, pagamintų naviko.
Carcinoido sindromo charakteristika yra viršutinės kūno dalies odos spalvos pokytis. Ji tampa raudona, tada uždusinimas prasideda, pasirodo galvos svaigimas, pasirodo širdies plakimas, šaltas prakaitas pasirodo, yra ūminio alkio jausmas. Pacientas jaučia silpnumą, atsiranda skausmas skrandyje, pasirodo viduriavimas, ant odos - alerginis bėrimas.
Kai kuriems pacientams hiperemija tampa stela, pasirodo ašara.
Yra daug gydymo galimybių už karcinoidų navikų:
- Studija
- Veiklos intervencija
- Krioterapija, aukšto dažnio apipjaustymas, kepenų arterijos embolizacija
- Interferonas ir chemoterapija
- Terapija radiacija
- Medicininių vaistų skyrimas turi turėti karcinoidų sindromą.
Kadangi karcinoidiniai navikai skiriasi jų galimybės transformuoti į piktybinį, metastazių ir kitų simptomų pasiskirstymą, taip pat gydymą turi būti parašyta kiekvienam pacientui atskirai. Dėl to, kad karcinoidinio sindromas ir karcinoidų navikų metastazės yra retos gana retai, o jų gydymas yra labai sudėtingas ir sudėtingas, gastroenterologai, onkologai, radiologai, kardiologai ir chirurgai, ir patyrę gydytojai, dirbantys medicinos grupėse, turėtų dalyvauti gydant medicinos grupes pacientams. centrai, kuriuose yra reikalinga įranga karcino navikų gydymui.
Kai kuriems pacientams, turintiems nekalbančių karcinoidų navikų, gali būti jokių simptomų ir negali būti karcino sindromas. Tokie pacientai gali būti nagrinėjami be chirurgijos ar medicininių vaistų, nes karcinidiniai navikai auga lėtai, o pacientų simptomai gali nesukelti ilgą laiką.
Veiklos intervencija taikoma šiais atvejais:
- Kliniškai radikalus rezekcija;
- Simptomų, pvz., Žemės žarnyno obstrukcijos ar žarnyno kraujavimas, susilpnėjimas;
- Sumažinti navikų, kurie nėra visiškai pašalinti, procesas, kuris yra vadinamas naviko tūrio sumažėjimą, sumažinti naviko ribų dydį ir sumažėjo hormonų skaičius navikų skaičius.
Plonosios žarnos karcinidiniai navikai yra gerybiniai ir dažnai visiškai išgydyti. Pirmojo tipo skrandžio karcinidiniai navikai taip pat paprastai yra gerybiniai, jie gali būti ištrinti. Maži priedų karcinoidų navikai paprastai pašalinami ir kartais gydomi appendectomy.
Puikių ir dvitaškių karcinidiniai navikai paprastai turi didelius dydžius ir iki to laiko, kai jie diagnozuojami, jau yra metastazės. Chirurginė intervencija su tokiais navikais, dauguma pacientų nepadeda, nes operacinės intervencijos metu neįmanoma visiškai pašalinti naviko. Kartais pacientas gali pasireikšti vieninteliai metastazės kai kuriose kepenų dalyje. Tokie pacientai gali būti padaryta norint pašalinti naviką ir pašalinti kepenų dalį, kurią paveikia naviko (dalinis hepattomija).
Tačiau kepenyse yra visiškai nedidelis skaičius, turintis daug metrastazių. Tokiais atvejais dalinė hepatitomija negali būti taikoma dėl stiprios naviko dauginėjimo. Nedidelis tokių pacientų skaičius sėkmingai toleruoja kepenų transplantaciją.
