Intercentruktūros išvarža ir tarpslankstelinio disko iškyša yra pavojingos degeneracinio proceso tarpslankstelinio diskų komplikacijos - stuburo osteochondrozė. Anksčiau diagnozuoti tarpslankstelinę Šarniją, tuo labiau tikėtina, kad būtų išvengta savo komplikacijų ir visiškai atkurti paciento sveikatą.
Turinys
Intercentruotas išvarža — Ši stuburo liga, kurią sukelia sužalojimas, kėlimo svoriai arba idiopatinių veiksnių poveikis, kuriame atsiranda pluoštinio žiedo atotrūkio rezultatas «Kasti» Minkšta centrinė intervalų disko dalis (celiuliozės branduolys) už pažeisto pluoštinio žiedo. Spragos beveik visada turi galinį agentą (nugaros ir vienkartinį) charakterį, kuris yra susijęs su galinio išilginio krūva stuburo kanalu.
Ūminio vystymosi poslinkyje pluošto žiedo neatitikimas gali sukelti cheminių mediatorių uždegimo aktyvavimą, kuris pats savaime sukelia sunkų skausmą, net jei nėra nervų šaknų streso. Dažniausiai įsiskverbimas yra viena iš sudėtingos stuburo degeneracinės ligos komplikacijų, osteochondrozės, daugiausia įtakos tarpslanksteliniams diskams. Dėl galios sutrikimų, diskai praranda savo elastingumą, nustoja atlikti amortizatorių funkciją, tampa pažeidžiami bet kokiam mechaniniam efektui. Ši tarpslankstelinių diskų būklė yra galingas rizikos veiksnys «iškyšulys» Pulpotinis branduolys (tarpslankstelinio disko išsikišimas arba išvarža). Štai kodėl gydant tarpslankstelines išvaržą ir iškyšas, būtina atsižvelgti į bendrą tarpslankstelinio diskų būklę ir medicinos ir prevencinių procedūrų kompleksą, kuriuo siekiama ne tik sumažinti išvaržų formacijas, bet ir visai stuburo tobulinimui.
Dažniausiai įsiskverbimas į juosmens stuburą atsiranda (95% L4-L5 arba L5-S1), gimdos kaklelio (C5-C6, C6-C7) yra šiek tiek mažesnis. Išvarža ir krūtinės puolymai yra retai. Visais atvejais simptomai yra panašūs, nors skausmo sindromas, jutimo ir motorinių sutrikimai ir turi skirtingą lokalizaciją.
Anatomija
Mūsų stuburą sudaro 32 metai–34 kaulai, vadinami slanksteliais. Šie kaulai sukuria kanalą, kuris apsaugo stuburo smegenis. Nutraukti penkis stuburo skyrius:
- gimdos kaklelio (7 slanksteliai, C1-C7);
- krūtinės ląstos (12 slankstelių, th1-th12);
- Juosmens (5 slanksteliai, L1-L5);
- sakralinė (5 stuburai, S1-S5);
- CopChik (3-5 slanksteliai, CO1—CO5).
5 Sakraliniai kaulai suaugusiems suaugusiems, suformuodami sujungimus ir asmens rūkymo skyrių (arba uodegą) sudaro trys penki aplinkiniai pradiniai slanksteliai. Paskutinis tarpslankstelinis diskas yra tarp paskutinio juosmens slankstelio (L5) ir pirmojo sakralinio (S1).
Stuburo kanale yra stuburo virvės ir nervai. Šie «Elektros kabeliai» toleruoti impulsus nuo smegenų į raumenis.
Intercenfiniai diskai — Elastiniai tarpsluoksniai, esantys tarp slankstelių. Jie atlieka amortizatorių funkciją, kai mes einame ar paleisime.
Intercenfiniai diskai yra plokščia ir apvali pluoštinių kremo formacija ir susideda iš dviejų dalių: pluošto žiedas (standus lankstus disko išorinis apvalkalas) ir celiuliozės branduolys (minkštas želė disko centras).
Kaip jau sužinojome, stuburo kaulai apsaugo nuo smegenų atsirandančių nervų ir mažėja stuburo. Šie nervai sudaro stuburo smegenį. Nervų šaknys — Tai yra dideli nervai, kurie išskyrė stuburo smegenį ir palieka stuburo polius tarp slankstelių.
Slanksteliai yra padalinami tarpusavyje su kištukais. Tarpslanksteliniai diskai sušvelnina trinties tarp slankstelių ir užtikrina stuburo lankstumą ir nusidėvėjimą.
Gali būti perkeliami tarpslanksteliniai diskai («Praleido») arba pertrauka žalos ar deformacijos metu. Šiuo atveju gali pasireikšti slėgis ant stuburo nervų. Nervai šlifavimas yra skausmo, tirpimas ir silpnumas priežastis.
Dažniausiai nustebina apatinis stuburo skyrius (juosmens regionas). Gimdos kaklelio departamento kištukai kenčia daug mažiau. Krūtinės stuburo išvarža yra labai reta.
Radikulopatija — Ši liga, turinti įtakos nervų šaknų. Intercenebral disko išvarža yra viena iš radikulopatijos priežasčių.
Veiksniai, didinantys interkraidų disko išvaržą:
- Amžius. Tarpslankstelio disko išvarža yra labiau paplitusi vidutinio amžiaus žmonėms (35-45 metų). Taip yra dėl amžiaus degeneracinių pokyčių stubure.
- Per didelis svoris. Didelis kūno svoris padidina įsiskverbimo diskus.
- Darbas, susijęs su kėlimo svoriais, taip pat maitinimo sportu.
- Sėdimas gyvenimo būdas, konjugatas su nuolatine statine apkrova ant stuburo, taip pat prisideda prie osteochondrozės, išvaržų ir tarpinstitucinių diskų iškyšos atsiradimo.
- Svorio netekimas dėl nesubalansuotų mitybos ir bado streikų poveikio viso organizmo mainų procesams, įskaitant trikdančią tarpslankstelinių diskų galią, dėl kurios atsiranda stuburo distrofinė liga (osteochondrozė).
- Rūkymas. Mokslininkai įrodė, kad rūkymas padidina osteochondrozės riziką ir, kaip rezultatas, tarpslankstelinės išvaržos ir iškyšos.
- Įgimtos stuburo defektai ir stuburo stulpelis. Pavyzdžiui, Shayerman-Mau liga («Pleišto formos» slanksteliai).
Intercenebral Gozhi simptomai
Tarpslankstelinio disko hernia simptomai skiriasi nuo pulsuojančio skausmo plaučių. Kai kuriais atvejais skausmas yra toks stiprus, kad pacientas negali judėti. Paprastai skausmas yra lokalizuotas vienoje kūno pusėje.
Atsižvelgiant į juosmens stuburo į paciento išvarža, ūminis skausmas gali pasireikšti kai kuriose kojų, klubų ar sėdmenų ir tirpimo kitose srityse. Jis taip pat gali jausti skausmą ar tirpumą ant blauzdos ar kojos. Silpnas gali būti jaučiamas toje pačioje kojoje.
Hernia, gimdos kaklelio stuburo pasižymi kaklo skausmu, pasukdami galvą, ūminį skausmą peties ar peilių srityje, taip pat skausmas, švitinimas rankoje, dilbiu ir (rečiau) pirštais. Taip pat dažnai simptomai yra nutirpti peties, alkūnės, dilbio ir pirštų.
Paprastai skausmas yra sustiprintas:
- Po to, kai pakilsite arba atsisėdo,
- naktį,
- Sneezing, kosulys ir juoktis,
- Per ilgą pėsčiomis.
Pacientai dažnai skundžiasi kai kurių raumenų silpnumo. Kartais raumenų silpnumas aptinkamas tik su neurologiniu tyrimu, bet tai atsitinka, kad pats pacientas mano, kad jis yra sunku pakelti savo koją ar ranką, stovėti ant kojinių, suspausti vienos rankos pirštus į kumštį.
Neurologinis tyrimas
Diagnozei ir paskyrimui reikalingas išsamus neurologinis patikrinimas yra būtinas tinkamo gydymo diagnozei ir paskyrimui. Remiantis paciento skundais, gydytojas atlieka kaklo tyrimą, pečius, rankas ir rankas ar vaškus, klubus, kojas ir sustoja.
Neurologinis tyrimas apima:
- Aptikimas nutirpimo ar jautrumo praradimas,
- Tikrinti raumenų refleksus, kurie gali būti sulėtėję arba išryškina,
- raumenų galios vertinimas,
- Laikysenos pažeidimų nustatymas.
Gydytojas taip pat gali paklausti:
- Sėdėkite, atsistokite ar pasivaikščiokite. Vaikščiojant, jis gali paprašyti pirmiausia vaikščioti ant kulnų, o tada kojinės,
- pasilenkite į priekį arba puses,
- Pakreipkite kaklą, nugarą ar šonus,
- Pakelkite pečius, riešą ar ranką ir patikrinkite jų raumenų stiprumą.
Skausmas kojoje, atsirandančioje, kai sėdite ant sofos ir pakelkite koją, paprastai kalba apie pažeidimus juosmens stuburo.
Kitų bandymų metu gydytojas gali paprašyti pakreipti savo galvą į priekį arba į šonus, o paspaudus galvos viršūnę. Skausmo stiprinimas arba tirpimas bandymo metu kalbės apie kaklo stuburo nervus.
Neurologinis patikrinimas leidžia įdėti į preliminarią diagnozę ir siųsti pacientą į stuburo tyrimą. Šiuo metu progresyviausias metodas nustatant išvaržų ar pakilimų tarpintelinių diskų yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Rekomenduojame atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą tik ant didelio poliruotų įrenginių, kurių magnetinio lauko stiprumas yra bent 1 tesla.
Gydymas tarpslanksteliniu išvaržomis skiriamas priklausomai nuo jo dydžio, likusiojo kvailo maišelio dalis po išvaržų, tarpslankstų išvaržų ir iškyšų, kitų osteochondrozės komplikacijų sunkumą — Spondidalese ir spondiloartrozė. Daugeliu atvejų, su kištuko išvarža, galima teikti veiksmingą pagalbą be chirurgijos.
