Iš šio straipsnio sužinosite apie Pedget ligos kūrimą ir diagnostiką.
Turinys
Pedget liga (j. Paget Eng. Chirurgas, 1814-1899 m.; Sinonimas: deformuojantis Islage, Deformuojant norimą, deformuojančią osteodistrofiją) - skeleto liga, kurioje yra vienos ar kelių kaulų pralaimėjimas dėl patologinio kaulų audinio restruktūrizavimo.
Kalbant apie tikslią Pingzto ligos vystymosi priežastį, ji nėra paaiškinta. Yra kraujagyslių autoimuninių hormoninių sutrikimų teorija, jungiamojo audinio biosintezės pažeidimo teorija. Dažniausia nuomonė apie ligos viruso pobūdį.
Atsižvelgiant į pedigo, gilių sutrikimų kaulų metabolizmo atsiranda, kuri yra patvirtinta tam tikrų biocheminių kraujo ir šlapimo rodiklių pokyčius.
Proceso esmė yra labai ryškioje kaulų patologiniam patologiniam restruktūrizavimui, kuriam būdingas nuolatinis rezorbcijos procesų pakeitimas ir naujų kaulų medžiagos masių statyba tose pačiose kaulų struktūrose.
Kiekviena neopluošto kaulų medžiagos karta yra atskirta nuo kaimyninės vadinamosios kliūčių linijos, kuri sukuria kaulų konstrukcijų struktūros mozaiką.
Tai įprasta atskirti trijų etapų Pedege ligos plėtros:
- židinio intensyvi kaulų rezorbcija (osteologtatinė arba destruktyvi, fazė);
- Mišri fazė, kada, kartu su kaulų rezorbcijomis, ateina jo neoplazmos procesai;
- Osteoblastinis (arba sklerozinis) fazės su tipiškų mozaikos struktūrų formavimu.
"Pedge" liga daugiausia vystosi 40-50 metų, tačiau taip pat randama vadinamoji jaunimo forma. Klinikinės apraiškos priklauso nuo proceso lokalizavimo ir dauginimo laipsnio. Pirmieji ligos požymiai yra kaulų ir sąnarių skausmai. Ateityje kaulų deformacija. Ilgi vamzdiniai kaulai palaipsniui sutirštinami, atsiranda jų lanko kreivumas. Vietos hipertermija yra būdinga (virš paveiktos kaulų). Mobilumo ribojimas sąnariuose, chromaja, kaip taisyklė, vystosi toli uždaruose patologinio proceso etapuose. Su kaukolės pažeidimu, jis padidėja dėl arkos ir bazės kaulų sutirštėjimo. Šiuo atveju gali būti laikomasi smegenų suspaudimo, kuris pasireiškia galvos skausmu, regėjimo sutrikimu ir klausa, intrakranijomis hipertenzija. Su žala pacientų stuburo skausmas, šaknų ar nugaros smegenų suspaudimo gali išsivystyti. Įdėję dubens ir kaulų procesą, formuojant klubų sąnarius, plėtoja "Coxarthrosis". Jei žala ilgiems vamzdiniams kaulams, dažnai yra patologiniai lūžiai. Labiausiai baisiausias Pedget ligos komplikacija su sarkomos plėtra (3-15% pastabų).
Diagnozė nustatoma daugiausia remiantis rentgeno duomenimis. Ankstyvosios ligos stadijos radiologiškai būdingos vidinės kaulų architektonikos pokyčiai, tada sutirštintas kaulų sutirštinimas ir deformacija.
Tipiškiausias "Pedge" liga matoma konkretaus kaulų audinio restruktūrizavimo nuotraukose. Kaulų skersiniai yra sutirštinti, suskirstyti į ryšulius, dėl kurių visa kaulų struktūra įgyja šiurkštų vaizdą, ląstelės tarp kaulų skersinių tampa didelėmis, netaisyklingomis formomis, kaulų skersiniais daugiausia išlaiko savo funkcinę orientaciją.
Restruktūrizavimo procese dalyvauja žievės medžiaga, kuri įgyja pluoštinę formą; Ateityje prarandama siena tarp žievės ir kempinės medžiagos, kaulai pažeidimo lygiu yra sutirštintas, deformuotas. Kaulų kontūrų objektas visada išsaugomas. Atstatyti ilgi vamzdiniai kaulai palaipsniui išlenkami, su išgaubta pusė, dažnai yra patologinio funkcinio restruktūrizavimo zonos - vadinamosios lozerio zonos.
"Osteogeninės Sarkomos" rentgeno požymiai, vystymosi dirvožemyje ir kiti navikai yra tokie patys, kaip ir plėtojant jas nepaveiktų kaulų.
Diferencinė diagnostika atliekama su parathiroid osteodistrofija, lėtinis osteomielitas, osteomija, marmuro liga, hiperostozė, akromegalija, piktybiniai navikai kaulų, mielomos liga, su kaulų su tretinio sifilio pokyčių ir kt.
Prognozuojama, jei nėra komplikacijų palankių. Pacientams, sergantiems Pedget liga, turėtų būti ortopedijos bandymui.
