Kas yra nelaimės sindromas? Kokie yra nelaimės simptomų simptomai naujagimiams? Kaip atliekamas gydymas? Atsakymai į šiuos klausimus rasite straipsnyje.
Turinys
Kvėpavimas - mūsų gyvenimo pagrindas. Naujagimio žmogaus gyvenimas prasideda nuo pirmojo kvėpavimo, tačiau kvėpavimo problemos gali sukelti rimtų komplikacijų, kartais nesuderinama su gyvenimu.
Kvėpavimo sutrikimų sindromas (RDS) - viena iš rimtų problemų, su kuria turite susidurti su gydytojais, ieškant ankstyvų kūdikių. RDS yra naujagimių liga, pasireiškianti kvėpavimo gedimo kūrimui tiesiogiai arba per kelias valandas po pristatymo. Liga palaipsniui vilkiama. Paprastai 2-4 dienas gyvenimo yra lemia jo rezultatas: laipsniškas atsigavimas arba kūdikio mirtis.
Kodėl lengvas vaikas atsisako atlikti savo funkcijas? Pabandykime pažvelgti į šio gyvybinio vargo ir sandorio gylį - kas tai.
Kas yra paviršinio aktyvumo medžiaga
Mūsų plaučiai susideda iš daugelio mažų maišelių - alveolio. Bendras jų paviršius yra panašus į futbolo lauko plotą. Gali įsivaizduoti, kaip tvirtai visa tai įstrigo krūtinėje. Tačiau norint, kad alveoliai atliktų pagrindinę funkciją - dujų mainai - jie turi būti poliruotoje būsenoje. Apsaugo nuo alveolio specialaus «lubrikantas» - Paviršinio aktyvumo medžiaga. Unikalios medžiagos pavadinimas kilęs iš paviršiaus anguy žodžių - paviršiaus ir aktyvus - aktyvus, tai yra paviršinio aktyvumo medžiaga. Jis sumažina vidinio oro, alveolinio paviršiaus paviršiaus įtempimą, neleidžia jiems nukristi iškvėpimo metu.
Paviršinio aktyvumo medžiaga - unikalus kompleksas, susidedantis iš baltymų, angliavandenių ir fosfolipidų. Šios medžiagos sintezę atlieka epitelio ląstelės, alveoliai - alveoocitai. Be to, tai «lubrikantas» Ji turi nemažai įspūdingų savybių - jis dalyvauja mainų dujomis ir skysčiais per plaučių barjerą, pašalinant užsienio daleles nuo alveolio paviršiaus, tam tikru mastu oveoli sienų apsauga nuo oksidatorių ir peroksidų. ir nuo mechaninių pažeidimų.
Nors vaisiai yra gimdos metu, plaučiai neveikia, bet vis dėlto jie lėtai pasiruošia būsimam nepriklausomam kvėpavimui - 23-osios plėtros savaitės metu alveolocitas pradeda sintezuoti paviršinio aktyvumo medžiagą. Jo optimali suma yra apie 50 kubinių milimetrų vienam kvadratiniam metrui plaučiuose - kaupiasi tik 36-ąją savaitę. Tačiau ne visi kūdikiai «Patikrinkite» Prieš tą laiką ir dėl įvairių priežasčių atsiranda balta šviesa anksčiau nei 38-42 savaitės. Ir čia prasideda problemos.
Nepakankamai, paviršinio aktyvumo medžiagos skaičius priešlaikinio vaiko plaučiuose veda į tai, kad iškvėpimo lemputė, kaip ji buvo slammed (kritimas), o vaikas ateina iš kiekvieno kvėpavimo. Tam reikia didelių energijos sąnaudų, atsiradusių dėl naujagimio stiprumo, sunkaus kvėpavimo sutrikimo. 1959 m. Amerikos mokslininkai m.E. Avery ir J. Mead buvo aptiktas plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumas priešlaikiniame naujagimių, sergančių nuo kvėpavimo sutrikimų sindromo, todėl buvo nustatyta pagrindinė RDS priežastis. RDS plėtros dažnumas yra didesnis nei mažiau laiko, kai vaikas gimė. Taigi, jie yra paveikti 60 proc. Vaikų, gimusių nėštumo metu, mažiau nei 28 savaitės, 15-20 proc. - 32-36 savaičių laikotarpiu ir tik 5 proc. - 37 savaičių laikotarpiu ir daugiau.
Klinikinis sindromo paveikslas pirmiausia pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo simptomais, kaip taisyklė, gimimo metu, arba 2-8 valandos po pristatymo - kvėpavimo padidėjimas, padidėja nosies sparnai, tarpšakinio intervalų padidėjimas , dalyvavimas pagalbinių kvėpavimo raumenų kvėpavimo aktu, sinusiškumo (cianozės) kūrimas (cianozė). Dėl nepakankamos plaučių vėdinimo, antrinė infekcija yra labai dažnai sujungta, o pneumonija tokiuose kūdikiuose nėra neįprasta. Natūralus atkūrimo procesas prasideda po 48-72 valandų gyvenimo, bet ne visi vaikai, šis procesas yra pakankamai greitas - dėl minėtų jau infekcinių komplikacijų plėtros.
Su racionaliu pavojumi ir kruopštaus vaikų su RDS gydymo protokolais, iki 90 proc. Mažų pacientų išgyvena. Perduotas kvėpavimo sutrikimų sindromas ateityje praktiškai neturi įtakos vaikų sveikatos būklei.
Sunku prognozuoti, vystosi iš šio konkretaus RDS vaiko, tačiau mokslininkai sugebėjo pabrėžti tam tikrą rizikos grupę. Cukraus diabeto sindromas priklauso nuo sindromo kūrimo, infekcijų ir motinos rūkymo nėštumo metu, gimdymo Cezario pjūvio gimimas, dvynių, asfyxia gimdyme gimimo. Be to, nustatoma, kad berniukai dažniau kenčia nuo RDS. RDS plėtros prevencija sumažinama iki ankstyvo gimimo prevencijos.
Gydymas nuo nelaimės sindromo
Kvėpavimo sutrikimų sindromo diagnostika atliekama ligoninės sąlygose.
Vaikų su RDS gydymo pagrindu yra technika «Minimalūs paliečia», Vaikas turėtų gauti tik absoliučiai būtinas procedūras ir manipuliacijas. Vienas iš sindromo gydymo metodų - intensyvios kvėpavimo terapijos, įvairių tipų dirbtinės ventiliacijos plaučiai (IVL) .
Būtų logiška manyti, kad nuo RDS sukelia paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumas, tuomet būtina gydyti sindromą pagal šios medžiagos įvedimą iš išorės. Tačiau tai yra konjugatas su tiek daug apribojimų ir sunkumų, kad aktyvus dirbtinių paviršinio aktyvumo medžiagos preparatų naudojimas prasidėjo tik 80-ųjų pabaigoje - 90-ųjų pradžios praėjusio amžiaus pradžioje. "Surcyterapy" leidžia daug greičiau pagerinti vaiko būklę. Tačiau šie vaistai yra labai brangūs, jų naudojimo efektyvumas yra didelis tik tuo atveju, jei jie naudojami per pirmąsias kelias valandas po gimimo ir naudoja modernią įrangą bei kvalifikuotą medicinos personalą, nes yra didelė rizika plėtoti dideles komplikacijas.
