Nepaisant visų šiuolaikinės prevencinės medicinos, Arvi ir gripo galimybės vis dar yra prastai kontroliuojamos infekcijos ir užima pirmaujančią vietą vaikų infekcinės patologijos struktūroje (70-95%). Specialus pavojus atstovauja Arvi ir gripas vaikams iki trejų metų, t.Iki. Šiame amžiuje galimas sunkių komplikacijų ir mirtinų rezultatų rizika.
Turinys
Gripo epidemijos lydi žymiai didėjantį sergamumą, sukelia rimtą žalą gyventojų sveikatai ir šalių ekonomikai. Pastaraisiais metais ekspertų teigimu, bendrasis ekonominis žalas nuo gripo ir Arvi pasireiškimo Rusijoje kasmet yra ne mažiau kaip 40 milijardų rublių. Su ORVI prijungta 30–50% darbo laiko praradimo suaugusiems ir 60 metų–80% vaikų klasių vaikams. Labiausiai pažeidžiami «Rizikos grupės» dažnai yra sergantys vaikai, kurie per metus atlieka nuo 6 iki 12 kvėpavimo sergavimo epizodų. Jie sudaro 75% visų ORVI atvejų.
Gripo pobūdis ir sunkumas daugeliu būdų priklauso nuo paciento amžiaus. Suaugusiesiems galima sukurti šviesos ligos formą: apie 38 temperatūrą°C, apsinuodijimas yra silpnas arba nebuvimas, rinitas, faringitas. Vaikams, gripo, kaip taisyklė, teka vidutinio sunkumo ir sunkios formos, kartu su kūno temperatūra iki 38,5–40°Su jau pirmomis ligos valandomis. Tuo pačiu metu pasirodo kiti skirtingo laipsnio simptomai:
- šaltkrėtis (raumenų drebulys, kuris dažnai yra paimtas traukuliams);
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- vėmimas;
- Skausmas raumenyse, skrandyje, sąnariai, akių obuoliai;
- Galimas nosies kraujavimas ir kraujavimas į poodinį riebalų audinį.
Kuo mažiau vaiko amžiaus, tuo sunkiau liga ir kuo didesnė komplikacijų rizika. Skystis su gripu tarp vaikų iki 6 mėnesių 3 kartus daugiau nei tarp 1 metų amžiaus vaikų–2 metai, t. Iki. Įgaliotasis kūdikių imunitetas yra susilpnėjęs, o tai lemia apsauginių reakcijų nemokumą.
Naujagimiuose gripas gali atsirasti įprastomis temperatūromis su labai ribotais simptomais, todėl jis gali būti nepastebėtas. Neoksikuoti reiškiniai šiame amžiuje pasižymi letargija, atsisakymas maistui, mieguistumu ar atvirkščiai — Nerimas, trumpalaikiai dispeptiški sutrikimai skysčio pavidalu, kartais vandeninė kėdė. Tarp vietinių simptomų yra nosies perkrovos su ribotais gleivine, todėl sunku čiulpia.
Tačiau, nesant tinkamo antivirusinio gydymo, tokios ūminės virusinės infekcijos gali apsunkinti pneumoniją, otitą, šlapimo takų infekcijas nuo vaiko imuninės būklės sumažėjimo. Keletas vaistų yra naudojami Arvi ir gripo gydymui: antivirusiniai, imunomoduliaciniai, taip pat priešuždegiminiai (antipiretiniai) ir simptominiai vaistai. Tačiau nepamirškite, kad gripo gydymas vaikams reikalingas ypač atsakingas požiūris į farmakologinių vaistų pasirinkimą. Čia svarbu, kad vaistas yra ne tik veiksmingas, bet ir kaip nekenksmingas vaikų kūnui.
Tarp antivirusinių vaistų etotropinių veiksmų reikia pažymėti Rimantadine. Jis turi dvigubą veiksmą: antivirusinį ir antitoksinį. Rimantadino antivirusinis poveikis yra įgyvendinamas blokuojant viruso surišančias vietas su ląstelių membranos paviršiu. Tuo pačiu metu narkotikų priespaudos virusų dalelių derlius iš ląstelės. Rimantadinos antitoksinio poveikio širdyje slypi savo gebėjimui užkirsti kelią kapililaratorijos kūrimo plėtrai.
Pažymėtina, kad vaikams gali būti naudojami ne visi Rimantadinos preparatai. Smulkių pacientų gydymui patartina rekomenduoti "Rimantadina" kompleksą, sudarytą alginatery (ORVIMIME). Natrio dumblinatas yra maža molekulinė masė modifikuotas polisacharidas, suteikia savo geriausią toleravimą dėl lėto ir laipsniško antibiotiko išsiskyrimo. Ši vaisto farmakologinė forma suteikia palaipsniui priėmimą Rimantadinui į kraują ilgą kraujotaką organizme, nuolatinę vaisto koncentraciją kraujyje, sumažėjo veikliosios medžiagos toksinio poveikio sumažėjimas. Šių Rimantadino savybių dėka natrio alginato komplekse narkotikų orVimime gali būti naudojami gripo ir Arvi gydymui 1 metų amžiaus vaikams.
Specialisto nuomonė
Mazankova Lyudmila Nikolaevna
D.M.N., Profesorius,
galva. Departamentas vaikų infekcinių ligų RMAPO ROSZDRAVA.
Sunkumas skiriasi šviesos, vidutinio, sunkiųjų (toksiškų) ir hipertoksinių gripų formų. Sunkumą lemia bendrojo apsinuodijimo sunkumo laipsnis (hipertermija, neurologiniai simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, traukuliai, meninginiai simptomai, hemoraginio sindromo sunkumas, širdies ir kraujagyslių veiklos pažeidimai, lydi kraujotakos sutrikimai ir pažeidimai Širdies raumenys). Gripas vaikams gali tekėti ir paslėpta forma. Tuo pačiu metu vaikas išlieka beveik sveikas, tačiau jis padidina antikūnų titrą į gripo virusą. Tokios formos aptinkamos tik su vaikų laboratoriniu tyrimu.
Gripo srautas visada yra aštrus. Karščiavimo laikotarpio trukmė — 3–5 dienos. Sumažinta kūno temperatūra paprastai kritiškai. Su temperatūra, vaikų būklė gerėja. Tačiau pakartotiniai kūno temperatūros keltuvai yra įmanoma, tačiau jie paprastai yra dėl bakterijų floros arba kitų virusinių kvėpavimo takų infekcijos sluoksnio. Bendra ligos trukmė — 7–10 dienų. Po perleidžiamo gripo 2–3 savaitės gali išlikti po infekcinio astenijos reiškiniai: vaikas skundžiasi padidėjusi nuovargio, silpnumas, galvos skausmas, dirglumas, nemiga.
Gripo ir ARVI gydymą paprastai susideda iš kelių komponentų:
- Patogeno panaikinimas naudojant antivirusinius ir antibakterinius agentus;
- Imunologinių sutrikimų ir bakterinių komplikacijų prevencija naudojant imunotropinius vaistus;
- Taupyti bendrus ir vietinius antipiretinių ir simptominių priemonių simptomus, siekiant sumažinti ligos trukmę.
Beveik 75% atvejų antibiotikai skiriami pacientams. Tačiau šiandien atliekami aktyvūs ginčai dėl antibiotikų su ORVI, ypač vaikams, įgyvendinamumą. Nustatyta, kad virusinės infekcijos antibakterinis gydymas neturi įtakos ligos trukmei, pagrindinių klinikinių simptomų dinamikai, po infliacijos sindromo, pacientų sveikatos sunkumo. Sintetinės kilmės antibiotikai nuo virusų yra nenaudingi ir nerekomenduojama. Indikacijos sisteminių antibiotikų tikslais yra bakterinio uždegiminio proceso ar pirminės bakterijų eiologijos arzijos priedas.
Veiksmingiausias virusinių infekcijų gydymas yra etotropinis. Jo esmė susideda iš viruso įsiskverbimo į narve ir (arba) jo replikacijos slopinimą. Etitotropinė terapija patartina pradėti kuo greičiau, nes jis nustato maksimalų efektyvumą. Gydant ir prevencijai apie dažnai kvėpavimo takų sergamumą pediatrijos, antivirusinės ir priešuždegiminės etotropinės priemonės yra labai svarbios. Etotropinio gripo ir Arvi ir Arvi vaikams narkotikai apima Rimantadino, neuraminidazės inhibitorių, monokloninių antikūnų prieš kvėpavimo sinchronizavimo virusą.
Keletas žodžių, kuriuos norėčiau pasakyti apie Rimantadine. Rimantadinas komplekse su natrio dumbliu sujungia tiesioginį antivirusinį ir imunomoduliacinį efektą. Jis prisideda prie ląstelių imuniteto atkūrimo: vaistas sukelia interferono produktus antrojo lygio apsaugos, kuris leidžia sustiprinti chemoterapinį poveikį ir užkirsti kelią sunkiausių gripo komplikacijų kūrimą: laringitas ir pneumonija. Rimantadinas komplekse su natrio alginato yra leidžiama naudoti vaikams nuo 1 metų. Gripo epidemijos sąlygomis reikia skubios prevencijos. Norėdami tai padaryti, galite naudoti Rimantadiną komplekse su natrio alginato, kuri yra tiek prevencinė, ir terapinis vaistas.
Praktinės rekomendacijos dėl antivirusinio vaisto pasirinkimo vaikams Lankytojas farmacijos klausia pirmojo laikmačio rekomenduoti savo vaistą nuo gripo gydymui vaikui.
1 situacija.
2 situacija.
3 situacija.
4 situacija.
5 situacija.
6 situacija. |