Šizofrenija - biologinio pobūdžio liga, jo apraiškos gali būti pašalintos biologiškai aktyvių medžiagų mainais smegenyse.
Turinys
Nuo XX a. 50-ajame dešimtmečio atradime pirmasis psichotropinis aminazino vaistas įvyko revoliuciją psichikos sutrikimų, ypač šizofrenijos, srityje. Iki šio laiko populiariausi šizofrenijos metodai buvo insulino terapija, elektrosaliniai terapija ir lobotomija. Gydymas buvo labiau skirtas pašalinti tam tikrus ligos simptomus ir paprastai įtraukti raminančius vaistus.
Su neuroleptikų atsiradimu, tai buvo įmanoma chemiškai paveikti ir pašalinti ligos simptomus, o anksčiau tokie pacientai turėjo būti izoliuoti nuo visuomenės, laukiančių trumpalaikių spontaniškų dozių.
Šiuolaikinė farmakologija labai persikėlė į priekį ir šiandien yra gana platus narkotikų rinkinys, skirtingais laipsniais, turinčiais įtakos šizofrenijos simptomams. Šie vaistai gavo vardą «Neuroleptikai» arba. \ T «Antipsichotika». Apskritai jie turi vieną - jie visi pirmiausia pašalina psichozės pasireiškimus: nesąmonę, haliucinacijas, psichomotorinį susijaudinimą.
Jų veiksmų mechanizmas yra receptorių blokada į biologiškai veiklią dopamino smegenų turinį, dėl to atsiranda vaistų antipsichozinis poveikis. Be to, jie turi afinitetą ir kitus receptorius (į acetilcholiną, adrenaliną, serotoniną, histaminą), kuris paaiškina gana platų jų veiksmų spektrą ir kai kurių šalutinių poveikių atsiradimą.
Yra daug neuroleptikų, kurie skiriasi cheminės struktūros, o tai reiškia, kad jie daro įtaką organizmui skirtingais būdais, didesniu ar mažesniu mastu, turinčiu įtakos įvairioms šizofrenijos apraiškoms.
Skiriamas neuroleptikų antipsichozinis poveikis: bendrasis yra poveikis visoms psichozės apraiškoms ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi ir selektyvus - tikslingas poveikis nesąmonei, haliucinacijoms, obsesyvioms valstybėms, katatonijai. Dėl raminamojo (stabdymo) neuroleptikų veiksmai yra veiksmingi įvairių rūšių psichomotoriniu mastu ir nemiga. Kai kurie neuroleptikai, susiję su priešingu aktyvumo poveikiu, jis naudojamas apatijos, katatoniško stuporo, autizmo gydymui.
Kognityvinis veiksmas yra poveikis aukščiausios klasės smegenų žievės (atminties, dėmesio, mąstymo, suvokimo) poveikis. Neuroleptikai taip pat turi neurologinį poveikį - susijęs su dopamino receptoriais, kurie yra judėjimų reguliavimo centrai, kurie sukelia tokius šalutinius poveikius kaip raumenų standumą, ne dažnį, drebulys galūnes. Šie nepageidaujami reiškiniai pašalinami koreguojant, pvz., "Ciklodol" arba "Akinton".
Neuroleptikai taip pat turi įtakos vegetatyvinei nervų sistemai ir endokrininę sistemą, kuri gali pasireikšti sausuma burnoje, šlapinimasis vėlavimas, kraujospūdžio sumažėjimas, seksualinių atliekų sumažėjimas, menstruacinio ciklo sutrikimas, didėjantis kūno svoris. Įvairiose neuroleptikų grupėse, išvardyti poveikis išreiškiamas įvairiais laipsniais, o vieno ar kitos narkotikų klasės naudojimas priklauso nuo šizofrenijos formos ir jo srauto savybių.
Paskutinį kartą, pirmenybė teikiama šiuolaikinei neuroleptikų klasei, kuri pasirodė XX a. 90-aisiais, vadinamuoju «netipiškas» Neuroleptikas. Jie yra netipiški, nes, skirtingai nuo buvusių kartų preparatų jie praktiškai neturi neurologinio poveikio, t.E. nesukelia šalutinių poveikių, susijusių su variklio sutrikimais. Tai labai vertinga kokybė, nes variklių sutrikimai paprastai suteikia didelį diskomfortą pacientams ir reikalauja papildomų korektorių paskyrimo.
Tuo pačiu metu šiuolaikiniai neuroleptikai yra tokie pat veiksmingi pašalinant šizofrenijos simptomus, kaip ir senus vaistus. Kitas netipinių neuroleptikų privalumas yra jų teigiamas poveikis pažinimo funkcijoms (clangtotropinis efektas), kuris nebuvo pastarųjų metų preparatuose. Be to, dėl surišimo prie serotonino smegenų receptorių, netipinių neuroleptikų taip pat turi antidepresantų poveikį.
Šiuolaikiniai vaistai yra patogūs naudoti - jų pasiskirstymo bruožai yra tokie, kad jie gali būti imami tik vieną kartą per dieną. Reguliariai priėmus, narkotikai pradeda veikti visiškai per 2-3 savaites, todėl jie turi būti tęsiami, net jei iš pirmo žvilgsnio ir nėra tikėtino poveikio. Tačiau vaisto viršūnėje ne visi ligos simptomai gali būti nedelsiant pašalinti - už visišką simptomų išnykimą ir užkirsti kelią vaistų ligų pasikartojimui, turite gerti vidutiniškai dvejus metus.
Dėl ilgalaikio vartojimo narkotikų patogumui, ilgalaikių veiksmų neuroleptikų formos injekcijų pavidalu (rispolept betonas) - viena tokia injekcija yra pakankama 2-4 savaitėms.
Be konkrečių šizofrenijos simptomų panaikinimo, tai yra naudinga atlikti gleivinės gydymą, nes liga paprastai yra lydima bendra sutrikusi nuo nervų sistemos. Šiuo tikslu naudojami vaistai, gerinant nervų audinio medžiagų apykaitą: "Picconal", Meksidol, smegenų, Milgama, Mildranatas, glyatilinas, nootropilas.
"Electrocker" ir insulino koma
Pagrindinė problema, kuri gali atsirasti gydant šizofreniją, yra pasipriešinimas narkotikams. Šis reiškinys yra retas, tačiau gali pasireikšti tam tikrų šizofrenijos formas, medžiagų apykaitos ypatumai pacientui ar ilgai ir nepakankamai gydyti psichotropiniais vaistais. Tokiais atvejais, taip pat už aštrių atakų schizofrenija su nesąmonė ir katatonia, elektrosalize terapija (EST), insulino dildymo terapija, hemosorbcija ir plazferezė, lazerio spinduliavimas kraujo naudojimo.
Elektrossproy terapijos sesijos atliekamos gaivinimo vieneto sąlygomis pagal bendrąją anesteziją, siekiant sumažinti komplikacijų riziką. Ant paciento galvos skiriasi elektrodų ir dirbtinai sukelia traukulių tinka. Gydymo eiga apima 4-8 EST sesijas, pacientai visiškai pamiršti priepuolius, o šio metodo veiksmingumas gali būti gana didelis.
Kitas schizofrenijos terapijos būdas yra insulinotinė terapija. Šis metodas yra pagrįstas insulino dozių įvedimu, kad būtų pasiektas hipoglikeminis koma (sąmonės netekimas dėl cukraus kiekio mažinimo). 10-20 minučių po to, kai jis pasiekė paciento komą, jis pašalinamas iš gliukozės tirpalo į veną. Siekiant nutraukti psichozės ataką, reikalingi 10-20 sesijų.
Kartais tai yra efektyvus detoksikacijos panaudojimas (išvalymas nuo toksinų) organizmo, naudojant hemosorbcijos arba plazmferes. Paciento kraujas važiuoja per ypatingą aparatą, kur jis yra išvalytas iš toksinų, imuninių kompleksų, ilgalaikio gydymo su vaistais atveju - nuo vaistinių medžiagų. Tai gali prisidėti prie šizofrenijos simptomų sumažėjimo ir įveikti atsparumą narkotikams «valymas» receptoriai. Kraujo švitinimas su lazeriu turi panašų poveikį.
Išvardyti vadinamųjų metodų «Nelicious» Terapijos yra naudojamos ekstremaliais atvejais netolerancijos, atsparumo narkotikais arba nutraukti ūminę psichozę. Visais kitais atvejais yra pakankamai narkotikų terapijos. Taip pat už didesnį efektyvumą galima derinti vaistų terapiją su šlovingais gydymo metodais.
Su dabartiniu psichiatrijos plėtra, kai galima atlikti gydymą šiuolaikiniais narkotikais, su laiku kreiptis į gydytoją (ne vėliau kaip po pirmųjų ligos požymių atsiradimo), kai tinkama vaisto terapija ir laikantis Narkotikų gydymas, galima atlikti veiksmingą gydymą mažiausiai šalutiniu poveikiu, pašalinant šizofrenijos simptomus ir defektus, kad liga sugebėjo sukelti pacientų asmenybę.
Su ilgą laiką dabartinės ligos galima gerokai pagerinti valstybę ir užkirsti kelią tolesniam skausmingam procesui plėtoti. Tuo pačiu metu vienas biologinis gydymas veiksmingai gydyti šizofrenija yra akivaizdžiai nepakanka ir privalomas elgesys psichoterapija (individualus, grupinis, šeimos), psichologinė korekcija atminties pažeidimų, dėmesio, mąstymo, taip pat socialinių renginių kompleksas Siekiama reabilitacijos asmeniui, kenčiančiam nuo šios ligos.
