Obstrukcinės miego apnėjos operacinio gydymo rūšys. Kas yra ultra-falastofaringlastika? Galimos komplikacijos chirurgijos metu ir po jo.
Turinys
Veiklos rūšys
Padidėjęs Ramiojo vandenyno migdolų ir adenoidų pašalinimas, kurie gali pažeisti kvėpavimo takų praradimą. Tai ypač aktualu vaikams.
Uvopalatoparinglasty - Ši operacija yra dangaus migdolų, liežuvio (audinio raukšlių, kurie kabo aplink minkštos nosies galą) ir minkštos ne.
Lazerio Ulobesty - Ši operacija yra labai veiksminga gydant knarkimas, tačiau už nakties apnėjos sindromo gydymui, tai netinka. Intervencija yra išskirtine naudojant liežuvio lazerį ir minkštos nosį. Kadangi ši operacija padeda pašalinti svarbiausią miego apnėjos bruožą, rekomenduojama ištirti miego charakterį prieš operaciją.
Tracostomy - Šis metodas naudojamas sunkios nakties formos "Apnėjos" sindromo forma. Į trachėjoje yra maža skylė ir į jį įvedama vamzdis. Šiuo atveju oras patenka į plaučius per šį mėgintuvėlį. Šios operacijos rezultatai yra gana sėkmingi, tačiau jis taikomas tik tiems pacientams, kurie turi kitų gydymo būdų neveiksmingos.
Kiti miego apnėjos chirurginio gydymo metodai:
- Plastinė chirurgija apatiniame žandikaulyje, kuriuo siekiama pakeisti jo formą.
- Chirurginė intervencija ant nosies: pavyzdžiui, turbinetomija (chirurginė operacija, sudaryta iš vienos iš nosies kriauklių pašalinimo), Septoplastika (operacija, skirta pašalinti nosies skaidinio defektus) ir kt.
- Chirurginis nutukimo gydymas.
Kas yra ultra-falangelastilijaja (UPF)
UPF yra procedūra, kuria siekiama pašalinti nereikalingus minkštus oralinės ertmės audinius (minkštą nosį, rykles, lyginamą migdolus), kad išplėstų kvėpavimo takų liumeną. Jis naudojamas siekiant palengvinti oro galimybes gydant obstrukcinę nakties tipą "Apnėjos sindromu.
Paprastai, šie elementai yra išskiriami, kai UPBP
- Liežuvis yra minkšto nosies sklypas, kuris yra jo nugaros dalies viduryje ir kabo žemyn.
- Minkštos nosies gabalas.
- Pertekliniai faršai, dangaus migdolai ir adenoidai.
Jei pagrindinė priežastis už obstrukcinės rūšies nakties apnėjos sindromas yra išsiplėtusi kalba, tada chirurgas supa savo mažą fragmentą. Tokiu atveju operacija vadinama uhluopalaptofaringloflasty.
Veikimas paprastai atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Po operacijos gali prireikti tęsti nuolatinio teigiamo slėgio naudojimą kvėpavimo takų (CPAP), kuris palengvina kvėpavimą svajonėje ir įspėja kvėpavimo takus. Kai kurie skausmingi vaistai sukelia kvėpavimo takų raumenų atsipalaidavimą. Todėl po operacijos verta išvengti tokių priemonių, kad būtų išvengta apnėjos epizodų. Šie vaistai apima narkotinę anestetiką (Priedol, morfinas).
UPP procedūra yra pasirinkta kaip miego apnėjos sindromo gydymo būdas:
- Pernelyg didelių minkštųjų audinių buvimas nosies, burnos, gerklės ertmėje, kuri sukelia kvėpavimo takų užsikimšimą.
- Esant neįmanoma ar nenoras taikyti nuolatinio teigiamo spaudimo kvėpavimo takų (CPAP).
- Atsižvelgiant į pirmiau minėto metodo neveiksmingumą (CPAP).
- Jei nenorite pasinaudoti tracheostomijos veikimu.
Vaikai paprastai nenaudoja UPFP. Už juos, tai yra dažniausiai pakanka atlikti tonsilektomiją arba adenoidektomiją.
Reikėtų prisiminti, kad UPP gali visiškai pašalinti knarkimą, tačiau pacientas gali toliau kenčia nuo nakties apnėjos sindromo. Kai kurie tyrimai, atlikti visame pasaulyje, rodo, kad UPF procedūra suteikia teigiamų gydymo rezultatų 40-60% pacientų. Tačiau net ir su teigiamais operacijos rezultatais, pacientas gali pasireikšti pastovaus teigiamo slėgio naudojimo kvėpavimo takų poreikį (CPAP).
Galimos komplikacijos chirurgijos metu ir po jo
Išlaidos chirurgijos metu apima atsitiktinę pažeidimą aplinkiniams audiniams ir kraujagyslėms.
Pooperacinės komplikacijos gali apimti:
- Apnėjos mieguistumas ir epizodai dėl skausmo malšinančių chirurgijos naudojimo.
- Vako formos, skausmo, infekcinių komplikacijų ir kraujavimo srityje.
- Problemų su kalba. Po operacijos pacientas gali kalbėti kaip jei «per nosį».
- Kvėpavimo takų susiaurėjimas nosies lygiu.
Pažymėtina, kad prieš nuspręsdami dėl veiklos intervencijos, verta bandyti išbandyti konservatyvų gydymą, būtent nuolatinį teigiamą spaudimą kvėpavimo takų (CPAP). Po operacijos, UPFC turėtų būti atliekami studijuoti miego (polisomnografijos), siekiant išsiaiškinti, ar teigiami operacijos rezultatai yra pažymėti. Jei po operacijos vis dar patiriate apnėjos epizodus, turėtų būti tęsiamas konservatyvus gydymas.
Neseniai vis dažniau naudojamas lazerio tiplas. Ši operacija skiriasi nuo įprastos UPP dėl to, kad jis yra ekonomiškas ir saugesnis. Jis grindžiamas tuo, kad lazeris yra panašus «Garuoja. \ T» minkštos nosies ir liežuvio kraštas. Priešingai nei UNPPP, lazerio galo procedūra gali reikalauti, kad būtų pasiektas geresnis rezultatas. Procedūrų skaičius gali pasiekti keturis. Šios procedūros metu taip pat atliekamas palatalinių migdolų pašalinimas. Ir nors lazerinis pasitraukimas pasižymi mažesniu pooperacinių komplikacijų skaičiumi, skausmingas sindromas išlieka vidutinio sunkumo po operacijos.
