Reumatizmas yra jungiamojo audinio uždegimas su vyraujančiu proceso lokalizavimu širdies ir kraujagyslių sistemoje.
Turinys
Reumato vystymasis yra glaudžiai susijęs su ankstesniais ūminiais arba
Lėtinis nasooping infekcija, kurią sukelia streptokokų.
Svarbus vaidmuo yra pašalinamas genetinių veiksnių, kurie yra patvirtinta
dažniau sergamumas vaikams iš šeimų, kuriose kažkas iš
Tėvai kenčia nuo reumatomo.
Plėtojant reumatą
Svarbi vertė turi tiesioginę ar netiesioginę žalą
Streptokokinių komponentų, jo toksinų poveikis organizmui su
Imuninės uždegimo plėtra. Selektyviems žalos vožtuvams
Širdis ir miokardas su imuninio aseptinio uždegimo plėtra
Atsakingi antikūnai, kryžminiai reakcija su
Širdies audiniai (molekulinė paslėpta).
Reumatizmo pasireiškimas
Reumatizmas
pasižymi srauto apraiškų ir kintamumo pasireiškimu. Kaip. \ T
Taisyklė, jis kyla mokyklos amžiuje, rečiau ikimokyklinio amžiaus vaikuose ir
Praktiškai nevyksta vaikams iki 3 metų.
Tipiškas. \ T
Atvejai Pirmieji reumatizmo požymiai aptinkami po 2–3 savaites po
Angina, faringitas karščiavimas, apsinuodijimo požymiai
(nuovargis, silpnumas, galvos skausmas), sąnarių ir kitų skausmas
ligos apraiškos.
Vienas iš pirmųjų požymių
Reumatizmas yra skausmas, aptiktus 60 m–100% ligos.
Reumatinis artritas yra charakteristika staigiai startui, didelių dalyvavimui
arba vidutinės sąnarių (dažniau kelio, kulkšnies, alkūnės), greitas
Atvirkštinis proceso kūrimas.
Širdies pažeidimų požymiai
Apibrėžta 70–85% atvejų. Širdies skundai (skausmas
Širdelės, širdies plakimas, dusulys) pažymėti ryškūs
Širdies sutrikimai. \ T. Dažniau, ypač ligos pradžioje, stebimas
Įvairių asteninių apraiškų įvairovė (letargija, negalavimas, padidėjęs
nuovargis).
Daugiau retų reumato simptomų yra žiediniai bėrimai ir reumatiniai mazgai.
Ankštuotas
bėrimas (žiedo formos eritema) – Šviesiai rožinė netinkama bėrimas
plonas žiedas formos ratlankis, neužsikabinęs ant odos paviršiaus ir
išnyksta paspaudus. Aptikta 7–10% pacientų
reumatizmas, daugiausia ligos aukštyje ir paprastai dėvi
Nestabilus simbolis.
Poodinės reuminės mazginės – Suapvalinta,
tankus, sėdimas, neskausmingas, vienas arba daug
Lokalizacija dideliuose ir vidutiniuose sąnariuose,
Vidiniai stuburo procesai. Šiuo metu
yra retai, daugiausia su sunkiomis reumatizmo formomis,
Išsaugoti nuo kelių dienų iki 1–2 mėnesiai.
Pilvo skausmas,
Nugalėk plaučius, inkstus, kepenis ir kitus organus reumatizmo metu
Šiuo metu yra labai reti, daugiausia rimtai
Srautas.
Reumatizmo diagnostika. \ T
- EKG dažnai aptinkamas ritmo sutrikimais.
-
Radiologiškai, be ne visada ryškus širdies padidėjimas
Nustatomi miokardo kontracepcijos mažinimo požymiai,
Širdies konfigūracijos keitimas. - Širdies ultragarsas.
- Laboratoriniai rodikliai.
Reumato gydymas
Gydymas
reumatizmas grindžiamas ankstyvu integruoto gydymo paskyrimu,
Siekiama slopinti streptokokinę infekciją ir veiklą
uždegiminis procesas, įspėjamasis vystymasis ar progresavimas
Pulko širdis. Šių programų įgyvendinimas atliekamas pagal principą
Etapai: 1 etapas – Stacionarus gydymas, antrasis etapas – Fondas B
Vietinis kardio reumatologijos sanatorija, 3 etapas – Diferencinis. \ T
Stebėjimas klinikoje.
1-ame etape ligoninės pacientui
Nustatyti vaistinį gydymą, mitybos korekciją ir mediciną
Fizinė kultūra, nustatoma atskirai atsižvelgiant į savybes
Ligų ir, visų pirma, širdies pažeidimų sunkumas. Ryšium su S
Streptokokinis reumato gydymo pobūdis atliekamas penicilinu.
Antiparų terapija suteikia vieną iš nestogų
Priešuždegiminiai vaistai, skirti izoliuoti
arba komplekse su hormonais, priklausomai nuo liudijimo.
Antimikrobinis. \ T
Penicilino terapija atliekama per 10–14 dienų. Dalyvaujant
Lėtinis tonzilitas, dažnas židinio infekcijos paūmėjimas
Penicilino gydymo trukmė padidėja arba papildomai
Naudokite kitą antibiotiką – Amoksicilinas, makrolidai (azitromicinas,
Roxitromicin, Clarithromycin), Cefuroksime ašies, kitų cefalosporinų
Amžiaus doze.
Nesteroid
Priešuždegiminiai vaistai taikomi bent 1–1,5 mėnesių
Prieš pašalindami proceso veiklos požymius. Prednizolonas pradiniame
Dozė yra nurodyta 10–14 dienų iki poveikio, tada
Dienos dozė sumažina 2,5 mg kas 5–7 dienos
Klinikiniai ir laboratoriniai rodikliai, vėliau, atšaukti.
Trukmė
gydymas chinolino vaistais reumato metu yra nuo
Keletą mėnesių iki 1–2 metai ir daugiau priklausomai nuo srauto
Ligos. \ T.
Ligoninės sąlygose, pašalinimas
Lėtinis infekcijos židinys, ypač migdolų pašalinimas,
atliekamas 2–2,5 mėnesių nuo ligos pradžios, jei nėra
Proceso veiklos požymiai.
Pagrindinė užduotis antrajame etape
yra visiško atleidimo ir atkūrimo funkcinio atkūrimo pasiekimas
Širdies ir kraujagyslių gebėjimas. Sanatorijoje ir toliau pradedama
Ligoninėje terapija gydoma lėtine infekcija, naudotis
Atitinkamas medicinos ir sveikatingumo režimas su diferencijuotu
Variklio veikla, gijimo fizinio lavinimo grūdinimas
Procedūros. \ T.
Trečiasis etumatizmo terapijos etapas
Numato recidyvų ir progresavimo prevenciją. Iki šios pabaigos
Naudokite Penicilino preparatų preparatus, daugiausia
Bicillin-5, pirmasis įvadas vykdomas laikotarpiu
Stacionarinio gydymo ir vėliau – 1 kartą per 2–4 savaitės
ištisus metus. Reguliariai, 2 kartus per metus, yra ambulatorinis
Apklausa, apimanti laboratorinius ir instrumentinius metodus;
Paskirti būtinus sveikatingumo renginius, terapiją
Fizinė kultūra. Vaikai, kurie patyrė reumoritą, esant vožtuvui
Pulko širdys Bicillinoprofilaktika atliekamas iki 21 metų amžiaus
Metai ar daugiau. Su reumatizmu be širdies dicybinoprofilaksijos dalyvavimo
praleisti per 5 metus nuo paskutinio atakos. Pavasario rudenį
Laikotarpis kartu su bicillino įvedimu rodo mėnesinį nesteroidinio eigą
Priešuždegiminiai vaistai.
Reumato prevencija
Reumatizmo prevencija yra suskirstyta į pradinį ir antrinį.
Pirminė profilaktika siekiama užkirsti kelią reumatizmui ir apima:
- Imuniteto gerinimas (grūdinimas, apkrovos ir laisvalaikio kilimas, visa mityba ir kt.).
- Ūminio ir lėtinio streptokokinės infekcijos identifikavimas ir gydymas.
- Prevencinės reumatizmo priemonės
Vaikai: nuo šeimų, kuriose yra reumato ar kitų atvejų
reumatinės ligos; dažnai serga nazofal infekcija;
turintys lėtinį tonzilitą arba aštrią aštrią streptokoką
infekcija.
Antrinė profilaktika siekiama įspėti
ligos pasikartojimas ir progresavimas pacientams, sergantiems reumatizmu
Laidinės pastabos sąlygos.
Prognozė su reumatizmu
Širdys baigiasi su atsigavimu. Vožtuvų defektų susidarymas
širdis, dažniau su mitralinio nepakankamumo kūrimo, yra nustatomas
penkiolika. \ t–18% pirmojo atakos, daugiausia su sunkia, užsitęsusi
arba latentinis ligos eiga.