Gydymas aseptinės nekrozės šlaunikaulio galva (Angbk) kelia didelių sunkumų. Kai pacientas kenčia nuo šlaunikaulio kaulo galvos, dėl objektyvių ir subjektyvių priežasčių, vėluoja gydymo pradžią, tai neišvengiamai lemia ligos komplikaciją, o šlaunikaulio kaulų galva atsiranda dėl šlaunikaulio ar klubo standumo galvos. Apie šiuolaikinius požiūrius į šios didžiulės ligos gydymą, skaityti straipsnyje.
Turinys
Per pastaruosius 15 metų Kinijoje, dėka naujų technologijų kūrimo ir įgyvendinimo, profesorius Juan Cacation (Keqin Huang) yra elgiamasi su aseptiniu nekroze iš šlaunikaulio galvos ir kitų ligų ligų iš degeneracinio distrofinio pobūdžio sąnarių ne Veiklos metodas.
Ligos simptomai
Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė (angbk) — Didelė degeneracinė-distrofinė kaulų liga dėl kaulų audinio, mikrocirkuliacijos ir kaulų čiulpų distrofijos struktūros pažeidimo. Skaitykite daugiau straipsnyje «Sąnarių degeneracinių distrofinių ligų gydymas».
Aseptinės nekrozės gydymas yra skirtas šlaunikaulio galvui, kaip labiausiai pažeidžiami ir sunkiai gydomi. Kitų lokalizacijų aseptinės nekrozės gydymas (stuburo korpuso, brachinio kaulų galvos, plokštės kaulų ir kt.), paprastai yra mažiau sudėtinga srautui ir trukmei.
Angbo gydymui, diagnostika ir gydymo pradžia ankstyvosiose stadijose yra labai svarbūs, kai pagrindiniai klinikiniai pasireiškimai yra Skausmas klubų sąnariuose Su švitintu į inguinalinėje zonoje ir nejuduotus skausmus kelio sąnariuose. Kai pacientas, kenčiantis nuo šlaunikaulio galvos nekrozės dėl objektyvių ir subjektyvių priežasčių, vėluoja gydymo pradžią, tai neišvengiamai veda į ligos komplikaciją, o žlugimas atsiranda šlaunies kaulų galva arba klubo standumas.
Plėtros etapai
Struktūrinių ir radiografinių pokyčių analizė, taip pat išsamus esamų klasifikacijų Angbk tyrimas leido suformuluoti keturių etapų darbą Klasifikavimas patologinio proceso angbk:
I etapas — Mikroskopiniai kaulų struktūros pokyčiai ir krovimas osteozekozė. Atitinkamas šlaunikaulio galvutės kovotojas su nepakitusios kremzlės, o struktūrinių pokyčių zona yra ne daugiau kaip 10%.
II etapas — Įspūdžių lūžis. Šlaunikaulio galvos paviršius turi tipo kreko «Krekingo apvalkalas». Trabezo apkrovos zonoje yra neteisėtos formos ar mikrokolų židinių įtrūkimų. Struktūrinių pokyčių zona yra ne didesnė kaip 10–trisdešimt%.
III etapas — Fragmentacija. \ T. Jai būdinga šlaunikaulio galvos kontūrų pažeidimas, šviesos žlugimo laipsnis, kelių sandarinimo ar cistinio atgimimo židinio atsiradimas. Tarpinis kosmoso pokyčiai (susiaurėjimas ar išplėtimas). Struktūrinių pokyčių zona yra ne didesnė kaip 30–Penkiasdešimt%.
IV etapas — Visiškas galvos sunaikinimas. Galvos forma keičiama, neteisingos formos žlugimo dalys arba visos galvos žlugimas. Trabeculae struktūra buvo ištirpinta arba uždaryta, neteisingos formos įtrūkimų juosta. Vidiniai ar išoriniai dėkingos depresijos kraštai atlieka negimdinius pokyčius. Tarpinė erdvė sumažėjo arba išnyko. Yra dislokacijos ar pareiškimų. Struktūrinė zona yra 50–80%.
Klinikinės pastabos leidžia nustatyti kiekvieno etapo srauto trukmę. Tai yra i etapui — 6 mėnesiai, II etapas — 6 mėnesiai, III etapai — 3–6 mėnesiai su vėlesniu perėjimu iki IV etapo.
Pernelyg didelis gydymas
Pernelyg didelis gydymas Rusijoje
Naujas ne operacinio gydymo metodas Angbk pradėjo nuo 1997 m. Pagal tradicinės antrosios centrinės karinės klinikinės ligoninės medicinos katedrą. Į. Mandryka. Nuo 2006 m., Remiantis gautu išimtine teise gydyti Angbk, specializuotas medicinos centras neorganizuojančiam gydymui Angbk atidarė ne operacinio profesoriaus Huang Camin metodas — Kaip sudėtingiausia ir sunkiausia degeneracinė distrofinė liga.
Pernelyg didelis gydymas — Tai yra sistemingas, intensyvus daugiafunkcinis, daugiakomponentas, izo-energingas, veikiamas kūno į kūną prieš atkuriant kaulų struktūrą ir funkcijas jungties.
Pagrindiniai ne operacinio gydymo metodo komponentai:
- Apžvalga abiejų klubo sąnarių naudojant klojimą ant louncingo su vėlesniu vaizdų apdorojimo specialioje kompiuterinėje programoje, kuri leidžia jums kiekybiškai pakeisti pokyčius kaulų struktūros struktūros ir jo tankio struktūros;
- Šlaunikaulio galvos rentgeno dviejų energijos densitometrija;
- laboratorinis vertinimas endokrininės būklės, rodikliai mineralinių, angliavandenių ir riebalų mainų, costh formavimo ir rezorbcijos rodikliai;
- dviejų fazių scingrafija minkštųjų audinių ir skeleto vertinant kraujo tekėjimą, pokyčius kaulų audinių ir pašalinti piktybinių formacijų ar metastazės buvimą;
- Ligų diagnozė ir vidinių organų pokyčiai pagal elektrokardų informacijos analizės metodą;
- Terapinė procedūra naudojant HC-5 įrenginius, osteon-1, teikiant elektros signalų tiekimą į dienovidinius taškus, kad išlaikytų elektrocheminę aplinką kauluose ir optimizuoja naujo kaulo augimą;
- Naudojant CAP-MT8-Multimag programinės įrangos kompleksą su nepriklausoma daugiakanalio kontrolė pastovaus ir impulsų magnetinio lauko intensyvumo, magnetinių indukcinių vektorių ir impulso ekspozicijos atvejų, teikiant:
- o nervų ir endokrininių sistemų darbo sinchronizavimas, didinant nespecifinio pasipriešinimo lygį;
- o didinti veiksmo sutrikimų greitį nervų laidininkams, mažinant periną edemą, silpnėja arba sustabdydamas impulsą nuo židinio skausmo;
- o centrinės ir periferinės hemodinamikos optimizavimas, mikrocirkuliacijos gerinimas, užstato kraujotakos stimuliavimas ir kraujotakos normalizavimas;
Remiantis paciento veiksnių ir charakteristikų analizės rezultatais, pasirinktas gydymo metodas ir atliekamas nedarbinis gydymas, kuriuo siekiama atkurti kaulų struktūrą, gerinant Qi ir kraujo apyvartą, atkuriant funkciją klubo sąnarį ir gerinant paciento gyvenimo kokybę. Statant gydymo programą, amžių, profesiją, paciento reikalavimus dėl bendros funkcijos, šlaunikaulio kaulų galvos nekrozės tipo, klubo sąnario sunaikinimo etape.
Pagrindinės patologinių pokyčių, esančių šlaunikaulio kaulų gale, veislės, traktuojamos su nauju metodu:
- ūminė nekrozė iš ištirpinto tipo šlaunikaulio galvos;
- fragmentacijos juostos atsiradimas su šlaunikaulio galvos nekroze su tendencija dezintegruoti ir šlaunikaulio galvos sunaikinimą;
- sąnarių plyšio susiaurėjimas klubo sąnaryje, ribojant savo funkcijas su tendencija savarankiškai blokuoti;
- Kaulų mūšio trūkumas po chirurgijos šlaunies gimdos kaklelio lūžiui kartu su šlaunikaulio galvos nekroze, kaulų absorbcija, žlugimas;
- ištirpinimo ir absorbcijos šlaunikaulio kaulo galvos nekroze, klubo sąnario ir sunaikinimo ir jo struktūros kilimo atsiradimas;
- Osteoporozė iš kaulų įdiegus endoprortezę, aseptinis nestabilumas endoprortezės komponentų;
- Aseptinės nekrozės šlaunikaulio, skew dubens, skoliozės galvutės;
- Epiphysse naikinimas pagal šlaunikaulio galvos nekrozę vaikams, dieviškos depresijos sunaikinimas, klubo sąnario struktūros deformacija;
- šlaunikaulio galvos nekrozė, kurią sukelia epifysiolizės vaikams;
- Šlaunikaulio gimdos kaklelio lūžis, kurį sukelia šlaunikaulio galvos nekrozė, arba metafizmo dėmesys;
- su osteochondropathy epifizų galais vamzdinių kaulų, trumpais spongine kaulai, apofizė, atskirų jungčių paviršių;
- Už terapinės, infekcinės ir kraujagyslių genezės ligas, lydi endotelio disfunkcija ir skausmas klubų sąnariuose.
Naujas šlaunikaulio galvos nekrozės gydymo būdas grindžiamas pagrindinės tradicinės kinų medicinos teorijos vartojimu kartu su Vakarų klasikine medicina. Ji taikoma šiuolaikinėms mokslo technologijoms, nauji pasiekimai osteologijoje, traumatologijoje, biomechanika ir susijusios disciplinos buvo naudojamos.
Klinikinių tyrimų rezultatai
Specializuotame medicinos centre nedarbo gydymo Angbk nuo 2006 m. Rugsėjo mėn. Iki 2008 m. Spalio mėn. nuo 3 iki 70 metų su skirtingais šlaunikaulio kaulo galvos aseptinės nekrozės laipsniais. 6 žmonės. (10%) buvo visiškai sunaikinta šlaunikaulio kaulų galva arba patologinis šlaunikaulio lūžių lūžis (IV etapas Angbk). 54 žmonės. (90%) mažiau ryškių ligų apraiškų (II–III ligos etapas).
Pagrindinė priežastis, dėl kurių angbko liga buvo: osteoporozės / osteopyation I ir II tipas (48%), piktnaudžiavimas alkoholiu (22%), hormoninių vaistų ir citostatikų (17%) pasekmių pasekmes. klubo sąnarys (13%).
Gydymo eiga buvo 3 mėnesiai (2 procedūros kasdien, iš viso: 180 procedūrų). Technika, skirta gydymui tiek poliklinikų ir namų sąlygomis. Bendra gydymo trukmė sudarė nuo 1 iki 2 metų. Jis priklausė nuo šlaunikaulio kaulo galvos sunaikinimo, individualių paciento savybių ir terapinių pratimų tolerancijos. Ilgiausias gydymas truko 10 kursų (30 mėnesių) ir trumpiausi — 2 kursai (6 mėnesiai) vidutiniškai — 15 mėnesių. Gydymo rezultatų vertinimas buvo atliktas naudojant dispersijos analizę.
Kas tris mėnesius buvo atliktas išsamus paciento tyrimas, kuriame apėmė abiejų klubų sąnarių apžvalgą ir laboratorinį endokrininės būklės įvertinimą, mineralinių, angliavandenių ir riebalų mainų rodiklius. Kas dvylika mėnesių buvo laikoma statiška ir dinamiška šlaunikaulio ir skeleto ir rentgeno densitometrijos vadovo pagal L2-L4 programą ir klubo kaklą.
Apskaičiuojant klubo sąnario funkcijas prieš gydymą, taip pat jo susigrąžinimo laipsnį metu ir po to, kai buvo atliktas "BALLOOM HARRIS" sistemoje’Bet.
Gydymo efektyvumo kriterijai buvo: padidėjimas apkrovos metu; bendras judėjimo apimties padidėjimas; skausmo trūkumas; savitarnos galimybė; Nėra chromoto. Puikūs ir geri rezultatai buvo švenčiami 78% pacientų, patenkinamai — 12%, jokio poveikio nepastebėta — 10% (2 pacientai iš šios grupės atliko bendrą klubo sąnario endoprophetics). Pažymėtina, kad visi 6 pacientai iš paskutinės grupės turėjo IV etapą (visiškas šlaunikaulio kaulo galvos sunaikinimas).
Pacientų gydymo rezultatų analizė pagal grupes, turinčias skirtingus šlaunies kaulų galvos nekrozės atsiradimo ettiologinius veiksnius, parodė, kad gydymo poveikis buvo tam tikras ryšys su ligos priežastimis. Terapinis poveikis pacientams, sergantiems displazija ir sužalojimų pasekmės buvo geresnės nei pacientams, kuriuos sukėlė hormoniniai vaistai ir piktnaudžiavimas alkoholiu (P<0,05).
Po 1 mėnesio buvo švenčiamos teigiamos sudėtingos terapijos rezultatai. Gydymas: skausmo sindromo sunkumas sumažėjo, padidino judesių apimtį, geresnę pacientų gerovę. Atsižvelgiant į tai, kad gydymas yra sukurtas ilgą laiką (bent vienerius metus), paciento požiūris į atkūrimo procesą (gydymo įsipareigojimą), laikomasi nustatyto režimo ir medicininių paskyrimų bei rekomendacijų įgyvendinimo.
Prognozė
Trylikos metų praktikos gydymas aseptinės nekrozės parodė, kad visiškas atkūrimas šlaunikaulio galva, kaip taisyklė, neįvyksta (ten buvo vieninteliai atvejų visiško atkūrimo kaulų struktūrą be galvos su galvos su žlugimo pacientams Centrinė šlaunikaulio kaulų galvos nekrozė). Tačiau daugeliu atvejų galima pasiekti visiškai priimtiną ligos rezultatus: užkirsti kelią pažeidimams prieštaraujančioms sąnariams; destruktyvių procesų mažinimas klubo galvoje ir antrinėje "Coxarroze"; užkirsti kelią užkirstiškiems klubo įrenginiams lenkimo padėtyje, pareikšti ir nereikalingą sukimą; pasiekti minimalų judesių apimties apribojimą klubo sąnario; pasiekti šlaunies raumenų veikimo sinchronizavimą.
Pacientams, sergantiems aseptine nekroze įvairių lokalizacijų patirtis rodo, kad didžiulė neregistruota masė antrinės nekrozės atsiranda gydant pagrindinę ligą — Hematologinė, autoimuninė, lėtinė infekcija, ūminiai virusiniai pažeidimai — Naudojant hormoninius vaistus, citostatiką. Jei yra pacientų, kuriems yra klinikinės apraiškos šioje grupėje, būtina atlikti tikslinį tyrimą.
Išvados:
- Angbk, osteochondropatija, degeneracinės distrofinės sąnarių ligos vienija vieną patogenetinį sindromą — Kaulų audinio struktūros keitimas;
- Atsižvelgiant į šias ligas, konservatyvūs, chirurginiai ir neveikiantys valymo metodai yra naudojami priklausomai nuo klinikinio vaizdo liudijimų ir charakteristikų;
- Nenaudojamo gydymo metodo naudojimas yra įmanomas bet kuriais pacientų palaikymo etapais, nes gydymas padidina ligų atsparumą, stiprinant kūno stiprinimą ir gerinant kaulų audinio struktūrą.
