Kaip vykdoma laparoskopinė operacija? Ir kaip yra atvira operacija, skirta pašalinti blužnį? Kuris metodas pasirinkti? Atsakymai į šiuos klausimus rasite straipsnyje.
Turinys
Blužnies ligos gali būti suskirstytos į kelias grupes:
Pirmoji grupė yra ligų, kuriose blužnis, o ne senų ir sugadintų kraujo ląstelių sunaikinimas pradeda sunaikinti sveiką, o tai lemia šių veikimo mechanizmų pažeidimą, priklausomai nuo kraujo ląstelių buvimo. Įprasto blužnies veikimo pokyčiai yra dėl to, kad dėl kai kurių patologinių procesų, sveiki kraujo pasakojimai yra pažymėti kaip paveikti. Tokios ligos yra autoimuninė trombocitopenija, kurioje blužnis sunaikina sveikus trombocitus ir hemolizinę anemiją, kai sunaikinami sveiki raudoni kraujo kūneliai.
- Antroji ligų grupė yra blužnies navikai, dėl kurių atsiranda normalus organo veikimas, tarp jų yra tik gerybinis ir piktybinis, pavyzdžiui, limfoma.
Stebima blužnies dydžio padidėjimas, pavyzdžiui, maliarijoje ir kitose parazitinėmis ligomis, užkrečiant kraują (sepsį), hematopoetinės sistemos ligos - trombocitopeninė anemija, leukemija, hodžkino liga.
Ligos, pvz., Autoimuninė trombocitopenija, yra traktuojami steroidiniais hormonais, kurie keičia imuninės sistemos patologinę reakciją. Kai kuriose lėtinės ligos ir navikų vystymasis, dalis terapinio proceso yra pašalinti blužnį. Iki šiol ši operacija buvo atlikta per plačią priekinės pilvo sienos pjūvį, bet pastaruoju metu vis labiau laparoskopiškai. Šis metodas pradėjo būti taikomas nuo 1992 m. Ir šiuo metu vis daugiau blužnies šalinimo atliekamas mikro-operacinėse metoduose.
Laparoskopinis veikimas
Pacientas yra bendrojo anestezijos. Chirurgas atlieka nedidelį pjūvį kairėje pilvo pusėje arba bamelyje yra nedidelis pjūvis, per kurį lazdaroskopas pristato (mėgintuvėlį), jis turi vaizdo kamerą ir optinį pluoštą, apšviečiantį pilvą. Vaizdo kamera siunčia vaizdą į specialų ekraną, kuris leidžia chirurgui matyti visą vaizdą. Su kelių papildomų mažų skylių pagalba, ji pristato specialią įrangą, pagal kurią blužnis yra atskirtas nuo audinių aplink jį, ir jo kraujagysles išrado. Dabar blužnis yra visiškai atskirtas nuo likusių audinių, ir jis dedamas į specialų hermetinį maišelį, kuris taip pat į pilvo ertmę. Maišelio kaklas užsidaro, po kurio vakuuminis siurbimas pašalina maišelio turinį į išorę.
Pagrindiniai privalumai laparoskopinės operacijos apima tai, kad šis procesas nesukelia tokio stipraus skausmo, kaip tradicinė chirurgija, taip pat lemia daug greitesnį atsigavimą. Be to, labai mažas darbo skylių dydis leidžia daug efektyviau užkirsti kelią pooperacinių infekcijų kūrimui. Kaip taisyklė, pacientas yra išleidžiamas namo per vieną ar dvi dienas po operacijos ir per savaitę ji grįžta į normalų gyvenimo būdą.
Atvira operacija
Kartais yra pacientų, kurie neturi laparoskopijos ar nepageidaujamų. Tai atsitinka naudojant mikro-veikimo įrankius neįmanoma atskirti blužnies iš aplinkinių audinių, arba kai anatominė struktūra pilvo įstaigų yra tokia, kad vaizdo kameros lęšiai nesukuria aiškaus vaizdo ekrane. Tam tikri laparoskopijos metodo naudojimo apribojimai ir didelė blužnies dydis, nors tais atvejais, kai skersmuo neviršija 20 cm, sukurta speciali laparoskopinė priemonė.
Kiekvienu atveju sprendimas dėl blužnies pašalinimo pašalinimo metodo suvartoja po kruopštaus paciento. Taip pat atsitinka, kad operacija, iš pradžių suplanuota kaip laparoskopinis, bylos metu reikia pereiti prie «Atviras» Operacija.
Galimos komplikacijos po operacijos
Bet kokia operacija, neatsižvelgiant į tai, kaip ji kartais sukelia komplikacijas, pirmiausia, ši infekcija ir kraujavimas. Pažymėtina, kad su mikroeracijos komplikacijų yra mažiau paplitusi.
Labiausiai nerimą kelianti komplikacija, kuri randama išimtiniais atvejais, yra mikrobų infekcija, kuri yra labai sunku gydyti dėl to, kad blužnies pašalinimas yra labai susilpnintas imuninės sistemos aktyvumu. Siekiant užkirsti kelią šiai komplikacijai, kiekvienas pacientas praėjo operaciją, kad pašalintų blužnį, gauna vakcinuotus nuo dažniausių mikrobų, kurie gali sukelti infekciją. Be to, antibiotikų gydymas rekomenduojamas bet kokiam mikrobiniam uždegimui, ir jis turėtų būti pradėtas kuo anksčiau. Kai kuriais atvejais, dalyvavimas gydytojas nustato pacientą profilaktiškai ilgas antibiotikų eiga. Be to, yra labai nedidelė kitų vidaus organų pažeidimų, pvz., Skrandžio, kasos ir kt.
Atskirais atvejais, subiaphragmal uždegimas įvyksta, todėl reikia valyti uždegimo dėmesio. Toks valymas paprastai atliekamas per odos skylę, tačiau kartais jis užima kitą visapusišką operaciją.
Po laparoskopinio pašalinimo blužnies, pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą maždaug per savaitę, įskaitant vaikščiojimą, važiuojant automobilį, kėlimą laiptais, didinant objektus ir lytinį gyvenimą. Jei pasirodo apie 37 temperatūra.5 kruša., Šaltkrėtis, vėmimas, šlapinimasis ar nemalonūs pojūčiai operacinės siūlės srityje, pacientas turi skubiai kreiptis į operacinę chirurgą.
