Osteomielito tipai: trauminiai, hematogeniniai, lėtiniai... Osteomiolito gydymas.
Turinys
Kas yra osteomielitas
Tai yra kaulų audinių ir kaulų čiulpų uždegimas. Uždegimas paprastai vystosi dėl infekcijos skverbimo kaulų audinyje. Osteomielitas, paplitimas žandikauliai užima apie trečdalį visų osteomielito.
Priklausomai nuo infekcijos šaltinio, odontoogeninis (šaltinis yra paciento dantis), hematogeninis (infekcija kraujo tekėjimu iš bet kurio organo) ir trauminių (įskaitant šaunamųjų ginklų) osteomielito žandikaulių.
Osteomyelita tipai
Žandikaulių odontoogeninis osteomielitas - Gana baisi pradėtos ėduonies komplikacija. Šis osteomielito tipas pasireiškia apie 75% visų žandikaulių osteomielito atvejų. Osteomielitas vystosi dėl infekcijos įsiskverbimo nuo kūrinio ertmės, pirmiausia plaušiena, o tada per danties šaknį į kaulų audinį. Apie 70% osteomielito atvejų nukrenta ant apatinio žandikaulio ir apie 30% osteomielito atvejų - viršutiniame žandikaulyje. Odontogeninio osteomielito - trijų grupių mikroorganizmų etiologija (priežastis): streptokokai, stafilokokai ir kai kurios anaerobinės bakterijos. Mikroorganizmai gali prasiskverbti į kaulų audinius tiek kaulų kanaluose ir limfiniais laivais.
Hematogeninis osteomielitas Užkrėsti kaulų audinį, perkeliant infekciją nuo pirminio uždegimo su kraujo tekėjimu. Infekcijos šaltinis dažniausiai yra lėtinio uždegimo, pavyzdžiui, lėtinis tonzilitas (lėtinis migdolų uždegimas) ir kai kurie kiti lėtiniai infekcijos židiniai. Ūminės infekcijos (scarletta, difterija, triukšmas ir net gripas dėl artėjančio poveikio) taip pat gali sukelti osteomielitą. Skirtingai nuo odontoogeninio osteomielito, per hematogeninės versijos metu, kaulų kūnas yra nustebinti pirmiausia, po kurio galima įtraukti į uždegiminį procesą dantų. Hematogeninio osteomielito paplitimas yra mažas.
Trauminis osteomielitas vystosi lūžių ir traumų metu dėl žaizdos infekcijos. Jos paplitimas taip pat yra mažas ir sumos su hematogeniniu osteomielitu neviršija 25% atvejų. Atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą, ligos yra izoliuotos, padėkos ir lėtinio osteomielito, kuris skiriasi nuo vienas kito sunkumo (aktyvumas) uždegiminių procesų.
Ūmus osteomielitas žandikaulių Jis pasižymi ryškiu reakcijos viso kūno infekcijos. Pacientai skundžiasi bendram negalavimui, galvos skausmui, silpnumui, blogam miegui. Kūno temperatūra padidinama iki 38 s, tačiau kartais yra didesnis temperatūros kilimas. Nėra temperatūros, esant kitoms ūminio proceso požymiams, rodo kūno apsaugos jėgų susilpnėjimą ir reikalauja ypatingo požiūrio į pacientų gydymą. Pacientų būklė gali būti ir lengva ir sunki.
Pirmasis ženklas ūminiu odontoogeniniu osteomielitu yra skausmas užkrėsto danties srityje. Yra aštrių skausmų, kai pasenęs ant danties, jo vidutinio judumo aptinkamas. Be to, yra kaimyninių dantų judumas. Gleivinė šalia danties yra edema, laisva ir raudona, skausminga, kai palietė. Galbūt pakaitinio absceso, uždegiminių sutarčių (mobilumo mažinimo) plėtra - apatinio žandikaulio. Kaklo palpation rajone, padidėjusi ir skausmingi limfmazgiai.
Bendras paciento vaizdas paprastai nurodo intoksikacijos požymius: Adamina (mieguistumas), pilka oda, smailios veido tempai, temperatūros kilimas). Galima gelta akių sclera (jei netikslumas paveikia blužnį ir kepenį), baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių šlapime (dėl toksinio inkstų pažeidimo). Kartais atskleidžiama kraujo spaudimui keisti tiek kėlimo ir žemyn. Kraujo vaizdas yra charakteristika uždegimui: leukocitozė su leukocitų formulės pereiti į kairę ir padidėjusi SOE. Pirmąją ūminės reakcijos dieną, žandikaulio osteomielito diagnostika gali būti sudėtinga dėl bendro simptomų paplitimo virš vietos.
Subakuoti osteomielitą Paprastai kitas žingsnis kuriant ūminį osteomielitą. Jos vystymasis yra susijęs su paciento būklės palengvinimu dėl pūto iš kaulų audinio proveržio (paprastai burnos ertmėje). Yra kaulų audinio lydymo dalis, kuri sudaro būdingą sekvestracijos vaizdą. Uždegimas neišnyksta, bet tik «Nuvalynė», T.E. Tęsiasi destruktyvus kaulų audinio procesas.
Lėtinis osteomielitas - Liga teka ilgą laiką, iki kelių mėnesių. Tuo pačiu metu, nuo išorinio atsigavimo fone, yra osteomielito paūmėjimas, naujos fistulės susidarymas, suklastotų kaulų audinio plotų atmetimas su sekvestuvų formavimu. Savigarba ateina toli nuo visada.
Žandikaulių osteomielito diagnostika Remiantis klinikine nuotrauka, duomenų tikrinimu, kraujo tyrimu, radiologiniu vaizdu apie ligą ir kai kuriuos kitus laboratorinius ir klinikinius diagnostikos metodus.
Osteomiolito gydymas
Gydymas reiškia privalomą pašalinimą «Priežastinis. \ T» Dantis (tai yra galimybės absoliuti skaitymo galimybė pašalinti danties pašalinimą). Rodoma ankstyvas plati periodotomija (periosteum gabalai), kad būtų užtikrintas eksudato nutekėjimas (uždegiminis skystis). Antibiotikai, dezinfekavimo terapija, simptominė terapija, taip pat vietinė terapija (kaulų ertmės plovimas antiseptikai). Kartais chirurginė intervencija (sekvestrų ištrynimas), taip pat kaulų plastiko.
