Sustiprintas širdies plakimas, prakaitavimas, dirginimas, drebulys, padidėjo skydliaukės liauka - tai pagrindinės skydliaukės ligos savybės. Kokie gydymo metodai egzistuoja? Kas yra skliūvio? Atsakymai į šiuos klausimus rasite straipsnyje.
Turinys
Skydliaukės gydymas
Pasak pirmaujančių vidaus ir pasaulio endokrinologijos centrų šiandien, įvairios endokrininės ir ne endokrininės ligos skydliaukės liaukos turi atsparią tendenciją padidinti. Prieš kelis dešimtmečius sergamumo struktūroje vyravo skydliaukės ligas, susijusios su jodo deficitu (endeminiu gazeriu, "Bashtov" ir kt.). Šiuo metu pagrindinis sergamumo struktūros procentas užima skydliaukės nykštuką, įskaitant piktybinį. Skydliaukės ligų gydymas gali būti konservatyvus (terapinis), operatyvinis (chirurginis) ir kompleksas (abiejų metodų naudojimas).
Dėl daugelio ir daugiamečių gydytojų tyrimų buvo sukurtos aiškios nuorodos, skirtos pasirinkti vieną ar kitą kiekvieno skydliaukės patologijos gydymo būdą. Gydymo pasirinkimas grindžiamas ligos istorijos analize, papildomų tyrimų duomenimis (hormoninio statuso rodikliai, ultragarso, scintigrafijos, punkcijos ir kt.), Anksčiau atlikto gydymo efektyvumo analizė.
Be abejo, gydomasis metodas absoliučios daugumos pacientų yra pageidautina ir pageidautina prieš operaciją, tačiau daugeliu atvejų tik laiku įvykdyta operacija padeda atsikratyti ligos. Pageidautina, jei chirurginio gydymo klausimas bus išspręstas kartu su chirurgo gydytoju ir endokrinologu, susipažins su paciento liga. Tai bus objektyviai spręsti chirurginės intervencijos klausimą, plėtoti tinkamą taktiką priešoperaciniu paruošimu ir pooperaciniu stebėjimu.
Šias pacientų kategorijas taikoma privaloma chirurginė intervencija:
Pacientams, kuriems diagnozuojama skydliaukės vėžio diagnozė (laiku veikiama 95% atvejų visiškai pašalina ligą)
- Pacientai, kuriems yra bet kokio dydžio dydį ir kiekybiškai į galimą iliustracinį (pagal ultragarsu, scintigrafiją ir punkciją)
- Pacientai, sergantys sparčiai augančiomis mazgų formacijomis (2 kartų mazgas padidėjimas per šešis mėnesius.)
- Pacientai, sergantys daugiau kaip 3,0 cm mazgų formavimu. Nepriklausomai nuo punkcijos rezultatų
- Pacientai, sergantys mazgų formavimu nuo lėtinio autoimuninio tiroidito fone (padidėjusios naviko kūrimo rizika)
- Pacientams, kuriems yra skydliaukės lynų formavimas, sukelia didesnį hormonų kiekį organizmui (thyrotoksinis adenoma)
- Pacientai, kenčiantys nuo skydliaukės (tirotoksikozės) funkcijos, jei nesėkmingi gydymo būdai yra nesėkmingi
- Pacientai, kuriems padidėjo skydliaukės (difuzinis arba susijęs su mazgų buvimu), sukelia sunkumų kvėpuojant ir rijimas
Apklausa prieš operacijos tikslas - ištirti funkciją, skydliaukės struktūrą, su mazgų formavimosi morfologiniais tyrimais liaukos audinio (punkcijos). Remiantis gautais duomenimis, nustatomas chirurginio gydymo liudijimas, nustatomas numatomas veikimo tūris. Apatinis tyrimas širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių sistemos, bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų tyrimas atliekamas prieš hospitalizavimą. Pasak liudijimų, veiklos intervencijos atliekamos bet kuriuo metų laiku. Nedidelis lovos dienų (vidutiniškai iki 4), griežtų fizinio krūvio apribojimų ir minimalaus dydžio pooperaciniu laikotarpiu netoleruoja netolerancija netgi vasaros laikotarpiu.
Skylėkomija
Skydliaukės operacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją (anesteziją), kuri suteikia geriausius gydymo rezultatus, mažina komplikacijų riziką, sumažina emocinio pacientų sužalojimo laipsnį. Veikimo tūrį lemia liaukos pažeidimo pobūdis, kai kuriais atvejais amžiaus ir pacientų grindys.
Šiuo metu minimaliai leidžiama naudoti skydliaukės liaukos yra laikoma hemitireoidektomija (pašalinimas vienos dalies visos akcijos), maksimalus - skydliaukės (visos liaukos pašalinimas). Anksčiau taupančios operacijos į atskirą mazgų formavimo pašalinimą, paliekant vadinamąjį «Sveika» Skydliaukės liaukos dalys pripažįstamos užburtos, nes dauguma pacientų netrukus yra priversti būti pakartotinėmis intervencijomis dėl besivystančių mazgų atgimimų valdomose liaukose. Veikimo pabaigoje pacientas visais atvejais yra užmušė kosmetikos siūlį. Šiuolaikinės siuvimo medžiagos leidžia jums pasiekti puikius gijimo rezultatus daugumoje pacientų.
Pooperacinis laikotarpis
Per 10 dienų po operacijos pacientas periodiškai lanko chirurgą, kad stebėtų randų gijimo procesą. Iki šiol žinoma nuotolinio audinio morfologinio tyrimo rezultatai (histologija). Priklausomai nuo eksploatavimo ir histologinės diagnozės apimties, skiriama hormoninis gydymas, kurio tikslai yra kompensuoti prarastą skydliaukės funkcijas ir naujų mazgų formacijų augimo prevenciją likusiuose audiniuose. Hormoninis gydymas atliekamas prižiūrint endokrinologui, kad būtų sukurta individuali narkotikų dozė, kuri tiksliai atitiktų nuotolinio liaukos audinių tūrį. Po individualios hormonų dozės parinkimo pacientas yra dinamiškas endokrinologo stebėjimas su 1 kartą per 6 mėnesius.
Pacientai lengvai atlieka trikdžius ant skydliaukės ir greitai atkurti jėgas. Operacija palieka minimalius pėdsakus ir šalutinį poveikį. Nepaisant to, skydliaukės liaukos operacijos yra viena iš sunkiausių ir subtilios chirurginės praktikos, todėl renkantis ligoninę gydymui, ji turėtų būti nustatyta, jei ši institucija turi visas būtinas priemones atlikti tokias intervencijas. Veiklos chirurgas turi turėti pakankamai kvalifikacijų ir patirties. Prieš pradedant gydymą, pacientas asmeniškai pokalbyje su gydytoju turi paklausti visų suinteresuotų klausimų, siekiant nustatyti hospitalizavimo laiką ir laiką, planuojamą eksploatavimo apimtį ir pooperacinių gydymo galimybes. Dėl gydytojo gydytojo rekomendacijos pacientas gali pasirinkti patogiausią hospitalizavimo laiką.
