Daugumai pacientų, kenčiančių nuo lėtinio inkstų nepakankamumo, hemodializė yra vienintelis būdas išvalyti kraują. Aparatas «Dirbtinis inkstas» Prisijungia prie paciento kraujotakos sistemos, iš dalies pakeičiant inkstų funkciją.
Turinys
Nuolat, 24 valandas per parą, kraujas yra valomas iš kenksmingų junginių kaupiasi žmogaus organizme metabolizmo procese inkstus. Inkstuose jie yra nefronai, mikroskopiniai «Reikalavimas» kuris filtruotas kraujas, vėlavimas ir pašalinti pavojingas medžiagas su šlapimu, išsaugokite reikiamą sudėtinį organizmą. Sveikas žmogus kiekviename inkstuose turi apie 1,2 mln. Tokių nefronų. Dirbdami kartu, jie gamina apie 1,5-2,0 litrų šlapimo per dieną. Be to, sveiki inkstai reguliuoja kraujospūdį, gamina hormoną, skatinantį raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, gamina aktyvias vitaminų formas, stiprinančias kaulus. Nefronos yra labai subtilūs ir tikslūs prietaisai ir jų mirtys dėl ligos yra nepataisomi nuostoliai - negyvi nefronai niekada nepastovi jų darbui.
Lėtinis inkstų nepakankamumas - hemodializės liudijimas
Deja, kai kuriose ligose nefronai nesugeba vienas po kito ir jų suma inkstuose mažėja. Likę nefronai dirba su dideliu apkrova ir miršta greičiau. Šis procesas gali vykti jau daugelį metų, o galbūt greitai, kelis mėnesius jis stipriai sumažina veiklos nefrons skaičių. Dažnai jis visiškai nepastebėtų pacientui. Kartais, kol nefronų skaičius nesumažėjo iki 5% normos, asmuo nesijaučia serga. Taip yra dėl to, kad nefronai gali ilgai atlikti mirusiųjų darbą.
Tačiau toks darbas su perkrovimu negali būti tęsiamas ilgas ir pacientas apsinuodijimo su kenksmingais medžiagų apykaitos produktais, medžiagomis, kurios sveikame asmenyje yra nuolat pašalinami iš kūno su šlapimu. Ši sąlyga vadinama lėtiniu inkstų nepakankamumu. Lėtiniu inkstų nepakankamumu, pacientas jaučiasi silpnumas, palaipsniui praranda fizinį ir protinį darbą, kartais labai praranda svorį arba, priešingai, gauna svorį dėl didėjančios edemos, dažnai praranda apetitą, ji jaučia vėmimą. Ateities atvejais pacientas gali būti nukreiptas, jis gali prarasti sąmonę, viršijant vandenį organizme, gali išsivystyti plaučių patinimą.
Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas susideda iš bandymų išplėsti likusių nefronų išblukimo darbą, naudojant pagrindinės ligos gydymą, griežtą mitybą, druskos apribojimus, didelio kraujospūdžio sumažėjimą. Toks gydymas neleidžia atkurti įprasto inkstų darbo, tai neįmanoma lėtiniu inkstų nepakankamumu, su sėkmingu naudojimu, toks gydymas leidžia išplėsti laipsnišką ir nuolat blogėjančią inkstų funkciją. Prieš tokią valstybę neegzistavo ir lėtinio inkstų nepakankamumo diagnozė buvo visiškai mirtina. Tačiau dabar tai nėra.
Hepodializės parinktys
Dabar yra gydymo būdai, galintys iš dalies arba visiškai pakeisti prarastą inkstų funkciją:
- Hemodializė
- Peritoninė dializė
Apskritai, geriausia gyvenimo kokybė pasiekiama po inkstų transplantacijos, hemodializės ir peritoninės dializės suteikia maždaug vienodą gyvenimo kokybę.
Hemodializės procedūra
Kraujo valymo procesas naudojant specialius filtrus - Diartiersors vadinama hemodializė. Hemodializė atliekama naudojant įrenginį «Dirbtinis inkstas», Kuris prisijungia prie paciento kraujotakos sistemos per chirurgų sukūrė kraujagyslių prieigą - Arterio - veninės fistuls. Prietaiso prijungimas «Dirbtinis inkstas» atsiranda fistuls gaubtu specialiomis adatų, jungiančiomis per vamzdžio sistemą su dializatoriumi. Nedidelis paciento kraujo kiekis yra iš jo kūno, išvalytas nuo kenksmingų medžiagų ir grįžo į paciento laivų jau išvalytus. Toks procesas trunka 4-5 valandas, kurių dažnis 3 kartus per savaitę, dešimtmečius, iš dalies pakeičia inkstų funkciją ir leidžia pacientams gyventi visą gyvenimą ir dažnai išlaikyti našumą. Visi paviršiai kontaktuojant su krauju yra naudojami tik vieną kartą, tačiau yra galimybių pakartotinai dezinfekuoti ir diaketitorių naudojimą iš to paties paciento. Hemodializės procedūros reikalauja naudoti sudėtingą įrangą, ypač švarų vandenį, sterilius sprendimus, todėl jie atliekami specialiuose dializės centruose, kur patyrę darbuotojai.
Mityba ir dializė
Dieta su pacientu su lėtiniu inkstų nepakankamumu yra labai svarbus norint išlaikyti išblukimo inkstų funkciją ir dažnai gali žymiai išplėsti prediacinį laikotarpį ir padėti gydant arterinę hipertenziją, sumažinti edemos tikimybę. Pacientas su lėtiniu inkstų nepakankamumu turi atidžiai klausytis visų jo gydytojo rekomendacijų, turi paprašyti visų būtinų klausimų ir aptarti visas neaiškias jų maisto problemas. Tai taikoma pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Visą gyvenimą
Pacientai, gydantys inkstų funkciją, gali atlikti visą gyvenimą, darbą, mokytis, šviesti vaikus, gali perduoti reikšmingą fizinę krūvį. Yra atvejų, kai dializė yra sėkmingai užsiėmę sportu, pakilo į kalnų viršūnes, plaukė su "Scuba", valdo orlaiviu. Niekas nebėra nustebinti atvejų, kai moterys gauna dializę, pasirodė sugebėti įsivaizduoti ir sveiką vaiką.
