Urolitiozė pasireiškia 0,2-0,8% nėščių moterų. Tačiau šiam laikotarpiui inkstų akmenys paprastai nėra suformuoti, prieš pradedant pastojimą, atsiranda urolitizė, o nėštumo pradžia tik keičia savo dabartinę. Tuo pačiu metu, urolithiasis ir lydimasis pielonefritas dažnai daro koregavimą į moters būklę. Apie šiuos ir kitus faktus mūsų straipsnyje.
Turinys
Urolitiozės nėščioms moterims (ICD 20-23 kodas) yra 0,2-0,8% atvejų. Tai paaiškina tai, kad urolithiasis yra gana dažnas ir akmenys šlapimo būdais dažniausiai yra tiksliai sujungtos į vaisingo amžiaus. Urolizė moteriai, laukianti vaiko, gali atlikti asimptomaticly, bet kartais tai pasireiškia inkstų kolijai, kurį sukelia mažų betonavimo sutrikimas. Inkstų colic skausmas gali paskatinti pojūčius, atsiradusius dėl gimdos susitraukimo, todėl sunku diagnozuoti urolitizę. Pyelonefritas, dažnai apsunkinantis urolitiozę, kelia grėsmę moteriai ir vaisiui ir prisideda prie toksikozės, intrauterinės infekcijos, ankstyvos nėštumo nutraukimo. Kas yra abipusė nėštumo ir urolitozės įtaka?
- Urolitiozė, kurio pristatymas gali sutapti su nėštumu, atsiranda ilgai prieš koncepciją. Akmens susidarymas nėštumo metu, nepaisant didelės pielonefrito ir šlapimo STAS tikimybės, yra labai reti. Fiziologinis restruktūrizavimas vyksta į moters kūną per šį laikotarpį prisideda prie koloidinės ir kristalloidinės pusiausvyros šlapimo išlaikymo, užkirsti kelią druskų nusėdimui ir palanki nuosėdų pašalinimui. Be to, urolitozės vystymas nėščioms moterims apsaugo didelę silicio koncentraciją šlapime, kuris atlieka apsauginį vaidmenį ir išlaikant druskas ištirpusio būsenoje.
- Urolizės srautas moterims nėštumo metu blogėja 30-40% atvejų, inkstų kolikas yra pastebimas dažniau, tačiau jis vyksta lengviau, skausmas paprastai yra mažiau ryškus, kraujo tekėjimas šlapime yra mažesnis.
- Urolizės pristatymas (ICD 20-23 kodas), inkstų koliko forma tikrai gali būti susijęs su nėštumu. Ypač pastebėjo akmenų sunaikinimą per pirmuosius 4 mėnesius ir paskutines 4 nėštumo savaites. Taip yra dėl inkstų dubens ir šlapimtakių tono sumažėjimo, lengvas žiaurų pažangos pagrindiniame šlapimo takuose. Tarp šių mirčių intervalu dažnai aptinkamas urolito ligos komplikacija — Pyelonefritas.
Nėštumo metu, ypač pirmuoju trimestru, inkstų akmenys gali spontaniškai ir neskausminiai, kurie prisideda prie hormoninio restruktūrizavimo ir šlapimo takų nervų tono sumažėjimo. Po 34 nėštumo savaičių urolithibas yra retai kartu su latentu srautu, nes ureteralai yra suspaustos su padidėjusiu URET. Po gimdymo laikotarpiu akmenų pratęsimas tęsiasi.- Pakartotinis inkstų kolikas, sudėtingas urolitūris, pielonefritas gali sukelti abortų abortus.
- Tokolits naudojimas, ty vaistai, kurie sumažina gimdos toną, gali sukelti inkstų kūrinių gesinimą urolithiotizės gesinimą, urolitozės pristatymas gali sutapti su abortų grėsme.
- Daugeliu atvejų urolito liga nesudėtinga pyelonefrito (kodas ICD 20-23) neturi reikšmingos įtakos nėštumo vystymosi. Spontaniškos abortos yra retos, vaisiai vystosi normaliai, gimdymas vyksta laiku. 15% atvejų, esančių urolithezyje, nėščia moteris vysto nefropatiją ar toksikozę nuo nėštumo pusės.
- Diagnostika urolitizės nėščioms moterims vyksta pagal bendrąsias taisykles, išskyrus mokslinius tyrimus, naudojant rentgeno spindulius, taip pat chromociskopiją.
- Nėštumo metu terminės procedūros yra kontraindikuotinos, tradiciškai naudojamos su urolitizu.
- Inkstų koliko gydymas su urolithiazu (kodas ICD 20-23) atliekamas be narkotinių analgetikų. Jie gali būti naudojami tik ypatingos būtinybės atveju, nes jie padidina gimdos toną ir slopina vaisiaus kvėpavimo centrą.
- Tikimybė susirgti po gimdymo moterims su vienu vaiku, ir daug kartų gimdama tą patį, nėštumas nepadidina urolitozės vystymosi rizikos.
- Urolitiozės buvimas ir jo pristatymas ankstyvaisiais nėštumo laikotarpiais nėra draudžiama išsaugoti nėštumą, išskyrus atvejus, su inkstų nepakankamumu, kuris yra labai reti.
