Nitroglicerino taikymas

Buvo laikų, kai tik keletas laboratorijų ją pagamino nežymiai dozėmis. Ir jis buvo tada dėl dinamito gamybos pagrindas. Nitroglicerino buvo palaidotas didžiulis niokojančios galios. Bet jei mes imsimės medžiagos labai mažomis dozėmis, tada jis tampa vaistu, kuris gali sutaupyti kai kuriais atvejais.

MyMedinform.Com siūlo kalbėti apie nitrogliceriną, jo farmakologines savybes, naudojimo metodus, kontraindikacijas ir nepageidaujamą poveikį.

Šiek tiek istorijos

Trinitratas glicerinas, būtent jis yra veikliosios medžiagos nitroglicerinas, pirmą kartą buvo gautas chemikas iš Italijos Askalo blero 1847 m. Šis esteris buvo suformuotas glicerolio ir azoto rūgšties reakcijos ir buvo naudojamas iš pradžių tik kaip sprogmenis. Beje, tai buvo "Sobero", pastebėjau, kad jei bandote nedidelę šios medžiagos kiekį į kalbą, jis kyla stiprus galvos skausmas. Konstantin Gering 1849 m. Savanorių tyrimų metu patvirtino, kad cheminė medžiaga prisideda prie galvos skausmo atsiradimo. Jis tikėjosi naudoti nitrogliceriną kaip homeopatijos priemonę galvos skausmui gydyti, vadovaujasi principu «Panašus, kad jis yra būtinas». "Goering" davė medžiagos pavadinimą «Glonsoin», Jis naudojamas homeopatijoje ir dabar. 1851 m. Alfredas Nobelis pradėjo pramoninę nitroglicerino gamybą kaip sprogstamąją Švedijoje, patentuota savo gamybos metodu. Likimas yra ironija - Nobelis, kuris patyrė širdies priepuolius, atmetus tuos metus, nitroglicerino vartojimas kaip vaistas. William Merrel (anglų gydytojas), kuris stebėjo, ar dirbančių nitroglicerino gamybą, pastebėjo, kad medžiagų poros turi įtakos jų sveikatos būklei. Šis gydytojas pirmą kartą 1876 m. Naudojamas šiai įrankiui pašalinti ataką «Krūtinė Toha» (Būtent tai buvo vadinama krūtinės angina XIX a.). Pacientas pavertė vienos ar dviejų lašų iš glicerino trejato, po kurio skausmas širdies širdies buvo nuvalytas. Vėliau buvo sukurta kieta vaisto forma. Viena iš gerai žinomų JAV įmonių 1882 m. Įtraukė nitroglicerino vaisto gamybą penkiose skirtingose ​​dozėse. Štai kaip nitroglicerinas įvedė medicinos praktiką. 1998 m. Luis Ignarro, Robert Ferchgott, Ferid Murad buvo apdovanotas Nobelio premija už nitroglicerino įtakos paslaptį (tiksliau, azoto oksido išleidimą su valence II) dėl laivų tono.

Nitroglicerino taikymas kaip vaistai

Tai yra vazodilator (periferinė vazodilatologas), plačiai naudojama kardiologijoje, žr. Ekologiškų nitratų grupę.

Anestetinis poveikis vaisto pasireiškia labai greitai (po 1,5-2 minučių), o po 45 minučių takelių nuo vaisto nuo kraujo nebėra. Tai paveikia vainikinių arterijų, venų laivus ir indus smegenyse. Gavus vaistą, atsiranda vainikinių kraujo tekėjimo srauto perskirstymas, ty kraujas atlieka maistines medžiagas ir deguonį tiesiai į miokardo Ucheissed porcijas. Mažame kraujo apytakoje sumažėja slėgis. Be to, nitroglicerino vaistai atsipalaiduoja sklandžiai tulžies, virškinimo trakto ir kitų organų raumenis.

Kokiais atvejais galima kreiptis į nitrogliceriną?

1. Kraujagyslių spazmuose, pašalinti (arba įspėti) krūtinės anginos ataką, sustabdyti širdies kilmės skausmą. Daugelis šerdies vartokite nitroglicerino tabletę po pakreipimu, kad būtų išvengta krūtinės anginos atakos, jei jie turi emocinę ar fizinę veiklą (pvz., Priešais kalnų kilimą, laiptai, prieš įdomius viešuosius rezultatus).
2. AT Miokardinis infarktas, Teisiškai subtilus nepakankamumas.
3. Kai diskinezija tulžies, kepenų kolika, ūminis pankreatitas.
4. Embolija, kuri įvyko centrinėje tinklainės arterijoje.
5. Plaučių edema.

Kaip vartoti vaistus?

Vaistas yra gaminamas dozės sub-alpine aerozolio, tablečių, lašų, ​​kapsulių, naudojamų liežuviu, forma (tai yra po liežuviu), filmai (klijuojami ant gumos), koncentratas, naudojamas injekcijos tirpalui paruošti koncentratą, \ t tabletės su ilgalaikiu veiksmu.

Vienoje liežuvio tabletėje yra tik 0,5 mg veikliosios medžiagos, be kurios yra gliukozės, Povidone 25, pieno cukrus, Crospovidon, MacRogol 6000.

Kad vaistas būtų veiksmingas, būtų naudinga žinoti savo priėmimo taisykles. Jei turite širdies skausmą, kai davėte fizinę kūno apkrovą (arba baigėsi emocinėmis apkrovomis), tada pirmiausia nuspręskite kelias minutes. Šiuo metu po liežuvio ar kapsulės įdėkite vieną tabletę nitrogliceriną. Pagal kalbą yra gleivinė, gerai tiekiama su kraujagyslėmis, todėl labai greitai (apie dvi minutes) tabletę išsprendžia, vaistas iš karto patenka į kraujotaką. Po 60-120 sekundžių turi būti pagerinta valstybės pagerėjimas. Svarbus momentas - prieš išleidžiant vaistą po liežuviu, pabandykite sėdėti, kartais vaistas sukelia galvos svaigimą ar netgi alpimą (pagyvenusiems žmonėms). Jei asmuo yra labai senatvėje, tai geriau vartoti narkotikų. Pirma, pailsėti krūtinės zonoje esant skausmui, pasiimkite pusę tabletės, jei ji nepadeda, tada po 3 minučių sutiksite visą tabletes. Nėra patobulinimų - leidžiama vartoti dar penkias minutes tabletę. Jei po 15 minučių ataka niekada nesustabdoma, būtina skubiai sukelti «Greitoji pagalba», Galų gale, tai gali būti miokardo infarkto ženklas.

Jei vartojate nitrogliceriną gyvenime gyvenime, pirmiausia įdėjote tik pusę tabletės po liežuviu (kartais žmonės padidino jautrumą šiam vaistui).

Dozavimo forma purškimo pavidalu naudojamas taip: pacientas sėdi žemyn, tada paspaudžiamas vieną arba du kartus ant dozavimo vožtuvo, įvedant vaistą po liežuviu (arba ant jo). Kvėpavimas turi būti atidėtas, po kurio jis yra nedelsiant uždarytas. 15 minučių galite įvesti tik tris dozes. Atkreipkite dėmesį, kad pakuotė neturėtų būti nepatogi!

Jei pirmosios pagalbos rinkinyje yra kapsulių, jie priimami panašiai kaip ir liežuvio tabletės, tik jie nėra suskirstyti į pusę. Jei jūsų raudonosios kapsulės sako, kad jų viduje alyvos tirpalas, tokios kapsulės negali būti naudojamos skubiai pašalinti ataką, jie tinka tik kaip profilaktinis agentas.

Nitroglicerino tirpalo dozavimas yra būtinas taip. Apsvarstykite, kad 3 lašai yra lygūs vienai tabletei. Todėl lašai 2-3 lašai nedelsiant į kalbą (arba pagal IT), kitą leistiną parinktį - ištirpinti cukraus gabalėlį po liežuviu, ant kurio nurodyta dozė girtas.

Sunkesniais atvejais, pavyzdžiui, pagal ūminį mikroadijos infarkto ar etileno edemos etapą, vartojamas vaistas į veną vartoti.

Daugiau nei dvi tabletės negali būti taikomos vienu metu, o didžiausia paros dozė yra 6 tabletės. Jei asmuo viršija dozę, žlugimas gali išsivystyti - valstybė, kai kraujospūdis smarkiai sumažėja. Tada žmogus blyški, jo serga, jaučiasi silpnumas.

Dėl šalutinių poveikių ir kontraindikacijų

Nitroglicerino privalumai reikšmingi. Kartais jis taupo žmonių gyvenimą, būdamas antifanų avarijos priemonėmis. Bet Worldwiths nori įspėti skaitytojus, kurie atsitinka ir šalutiniai poveikiai, kai reikia:

• galvos skausmas;
• aštrus slėgio, galvos svaigimas, iki silpnumo (ypač jautrus pacientų paruošimui);
• širdies įsitaisymas;
• Odos paraudimas, šilumos jausmas, triukšmas ausyse;
• Nerimas arba, priešingai, slopinimas, alerginės reakcijos yra labai retos;
• Skausmas pilvo srityje, kirtimas.

Visi šie nepageidaujami reiškiniai gali būti mažinami arba pašalinami, jei vartojate vaistą sėdimoje vietoje. Prisiminkite, kad senatvės žmonės turėtų būti suteikta, jei įmanoma, kai jie yra. Ir pradėkite gydymą tik su puse dozės patikrinti, kaip organizmas atsakys į vaistą. Jei asmuo netoleruoja šio įrankio, galite pabandyti jį sujungti su "Validol". Naudokite mėsainius arba lašus, kurių sudėtyje yra ne tik nitroglicerino, bet ir mentolio, augalų komponentų tinktūros - lelijos lelijos, valerianų, grožio. Pacientai praneša, kad geriau nešiotis tokį sudėtingą, imdamiesi iki 10-15 lašelių.

Ir dabar mūsų svetainėje išvardyti rimtus kontraindikacijas nitroglicerino priėmimo:

• miokardo infarktas, tekantis aštriu kraujo spaudimu;
• Hemoragija į smegenis, hemoraginis insultas;
• glaukoma;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• Neseniai perduodami paciento galvos traumu;
• Žlugimas, šokas;
• toksiškos edemos plaučiai;
• Sunkus Anemija;
• padidėjęs jautrumas nitratams;
• Įveskite vaisius ir laikotarpį, kai moteris maitina kūdikio krūtinę (registratūroje leidžiama tik specialiais atvejais).

Vaikai iki 18 metų neskiria šio narkotiko, nes nėra duomenų apie tai, ar jis yra saugus tokiame ankstyvam amžiuje.

Jei pacientas turi kepenų (arba inkstų) nesėkmę, būtina būti ypač atsargūs naudojant nitrogliceriną.

Gydymo metu jis turi būti susilaikytas nuo alkoholinių gėrimų (tai yra kupinas su žlugimu). Gydymui neįmanoma vairuoti transporto priemonių ir kitų gamybos mechanizmų.

Sandėliavimas Nitroglicerinas

Reikėtų prisiminti, kad veiklioji tablečių medžiaga sparčiai sunaikinama šiluma ir šviesoje. Todėl patartina juos laikyti šaldytuve. Konteineris ir sukti ant jo yra gydomi specialiu tirpalu, galinčiu sumažinti veikliosios medžiagos aktyvumo nuostolius. Po to, kai tabletė buvo paimta, pabandykite nedelsiant uždaryti butelį, kad nebūtų sumažintas produkto efektyvumo. Nereikia pašalinti keletą tablečių iš konteinerio ir pakuoti juos į popieriaus lapą, jie sako, «Ant kelio», Kai einate pasivaikščioti.

Jei vaistas turi galiojimo datą, neįmanoma jį naudoti. Paprastai tabletės saugomos 2,5 metų, o lašai ir purškimas - 2 metai. Rūpinkitės šiais vaistais nuo vaikų ir ugnies.

Atsižvelgiant į nitrogliceriną, farmakologai sukūrė daug vaistų su ilgalaikiu veiksmu, jie skiriami pacientams, sergantiems krūtinės angina, siekiant užkirsti kelią išpuoliams. Garsiausia: Nitrosorbide, Susak, Nitrong, Trinitolong, Nitronganong ..

Mokslininkai ir toliau ieško naujų lėšų, kurios galėtų šaudyti (sustabdyti) krūtinės anginos išpuolius, bet senas gelbėtojas yra aktyviai naudojamas - nitroglicerinas skirtingomis formomis. Ir dar neabejotinai pasikonsultuokite su kardiologu, jei sergate skausmu širdyje.