Agranulocitozės gydymas - tai nėra lengva ir čia negali būti viena tabletes. Kovojant šiandien, taikomi keli metodai. Lengviausias iš jų yra vaisto panaikinimas, dar sudėtingas - kartais jis ateina į net prieš perpylimo leukocitų masę.
Turinys
Agranulocitozė yra įgimta ir įsigyta. Įsigyta agranulocitozė yra dvi rūšys - mielotoksinis agranulocitozė (pasireiškia pavyzdžiui, susiduriant su jonizuojančiomis spinduliuotėmis arba citotoksiniais vaistais) ir imuniniam agranulocitozei, kurioje kraujyje yra rodomi autoantikūnai (pvz., Su ligomis, pvz., "Red Lupus", "Autoimuninis" tiroiditas) arba antikūnai į granulocitus pasirodo po narkotikų priėmimo ir įsigyti susisiekę su kūnu po prijungimo prie antigeno baltymų savybių.
Agranulocitozė paprastai yra ūminė, o tuo pačios ligos mirtingumas siekia 80%.
Tokios ligos gydymas kaip agranulocitozė neapsiriboja narkotikų priėmimu, kaip taisyklė turi naudoti keletą metodų.
Priežastinių veiksnių pašalinimas
Dauguma pirmųjų veiksmų kovojant su agranulocitoze yra priežastinių veiksnių panaikinimas (nutraukimas mielotoksinių įrankių priėmimo, panaikinant mielotoksinių cheminių medžiagų, jonizuojančiosios spinduliuotės, infekcijos poveikį). Labai dažnai tai lemia nepriklausomą normalaus kraujo formavimo atkūrimą.
Sukurti sterilų paciento sąlygas
Švarumas atlieka ne paskutinį vaidmenį gydant šią ligą, todėl pacientai, sergantys agranulocitoze, turėtų būti dedamos į aseptines sąlygas (specialias dėžes ar kameras), būtina pateikti šių kamerų kvartavimą, apriboti lankytojus pacientams, sergantiems giminaičiais. Nurodytos veiklos taip pat yra infekcinių komplikacijų kūrimo prevencija, kuri labai dažnai kelia rimtą srautą ir gali sukelti agronomizocitozės pacientų mirtį.
Infekcinių komplikacijų prevencija ir gydymas
Infekcinių komplikacijų prevencija - tai labai svarbu ir susideda iš mielonetoxic antibiotikų paskyrimo. Nors su agranocitoze su leukocitų skaičiumi iki 1,5-109 / l, kaip taisyklė, antibakterinis terapija nėra paskirta. Antibiotikų gydymas atliekamas prieš išvykdami į agranulocitozę. Per tokį gydymą, priešgrybeliniai antiforminiai (Nystatinas, lev kambarys ir dr.). Sudėtingoje infekcinių komplikacijų gydymui agranulocitoze, taip pat rekomenduojama vartoti į veną imunoglobulino 400 mg / kg doze ir į veną anti-stafilokokinės plazmos 100-150 ml 1 laiko per dieną 4-5 dienas.
Leukocitų masės transfuzija
Su smarkiai išreikštas leukocitų sumažinimas (nesant anti-gositinių antikūnų), kai kurie hematologai rekomenduoja perpildyti leukocitų masę arba frosthed leukocitų 2-3 kartus per savaitę prieš išvykdami agranulocitozę. Tačiau, siekiant užkirsti kelią jautrinimui (didėjančiam jautrumui) pacientui su pernelyg dideliais leukocitais ir leukopenijos paūmėjimu, būtina pabandyti pasirinkti leukocitų masę, atsižvelgiant į suderinamumą su konkretaus paciento leukocitais.
Gliukokortikoidų gydymas
Gliukokortikoidiniai preparatai pirmiausia naudojami su imunine agranocitoze. Gliukokortikoidai stimuliuoja granulocitopoese ir slopina anti-gosetiškų antikūnų produktus. Šiuo atveju paprastai naudojamas prednizonas per paros dozę nuo 40 iki 100 mg normalizuoti leukocitų skaičių, po laipsniško dozės sumažėjimo.
Lakeopoese stimuliacija
Sudėtingoje agranulocitozės gydymui, leukopopower stimuliatoriai dažnai naudojami, pavyzdžiui: natrio nukleidžiate 5 ml 5% tirpalo 2 kartus per dieną, kad įvestumėte į raumenis arba užtrunka į vidų 0,2-0,4 g 3-5 kartus per dieną; Leucogenas 0,02 g užtrunka 3 kartus per dieną, pentoksil 0,1-0,15 g 3-4 kartus per dieną po valgio. Gydymo šie vaistai yra 2-4 savaitės, priklausomai nuo ligos sunkumo.
Taip pat naudojami kolonsesavimo veiksniai - MRATERNS, LEKUKOX 3-10 μg / kg, įveskite po oda 7-10 dienų.
Dezinfekavimo terapija
Išryškintas intoksikacija (apsinuodijimas), dezinfekavimo terapija yra atliekama: šiuo atveju hemodetiniu 400 ml yra įvedamas į veną, 5% gliukozės tirpalo 500 ml, natrio chlorido arba ringerio tirpalo izotoninis tirpalas 0,5-1 l.
